對于非精神疾患的自殺者來說,自殺是一種解決問題的手段而不是目的。因?yàn)橛龅搅藷o法解決的問題,就選擇了自殺作為解決方式,所謂“一死了之,一了百了”。其實(shí),很多自殺行為都是屬于沖動式自殺。那么,沖動式自殺如何預(yù)防?
中國每年死于自殺的人有28萬之多,每年因自殺而失去父親或母親的兒童達(dá)到16萬余人。
與西方自殺致死者95%患精神障礙不同,我國自殺致死者中1/3不存在精神障礙。自殺未遂者無精神障礙的比例更高,達(dá)到60%,不少自殺的人是由于壓力過大、情緒沖動使然。37%自殺未遂者自殺前考慮時間不超過5分鐘,60%考慮時間不超過兩小時。
危機(jī)干預(yù)的可能:自殺是解決的手段而非目的
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院(原上海醫(yī)科大學(xué))精神衛(wèi)生系主任、附屬中山醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任季建林教授說:自殺,一個都嫌多。對于非精神疾患的自殺者來說,自殺 是一種解決問題的手段而不是目的。因?yàn)橛龅搅藷o法解決的問題,就選擇了自殺作為解決方式,所謂“一死了之,一了百了”。這也給危機(jī)干預(yù)提供了可能。我們應(yīng) 該讓自殺者認(rèn)識到,除了自殺還有其他的方法可以解決問題。這是危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn),讓當(dāng)事者認(rèn)識到不是死路一條,就可以挽救生命。
危機(jī)干預(yù)的策略:把遠(yuǎn)大的理想變成具體目標(biāo)
季建林說,當(dāng)一個人自殺時,人們往往關(guān)注的是他自殺前一剎那發(fā)生的事情,也就是壓垮駱駝的最后那根稻草。其實(shí),壓力有一個累積的過程。
季建林說,比如說一個人能挑50公斤的東西,給他100公斤肯定會壓垮,但是給他25公斤的一袋米,給4袋,從一樓搬到三樓有問題嗎?他背了一 個25公斤,再背一個25公斤有問題嗎?他的能力是50公斤,兩個25公斤沒有問題。可是,如果前面的50公斤沒有放下,再背會怎樣?再加一個25公斤上 去,他倒下了。這時人們會說,是第三個25公斤把他壓垮的。
其實(shí),第三個25公斤是促發(fā)因素,根本上是前面還有兩個25公斤沒卸下來,疊加在一起造成的。季建林說,這就存在一個壓力分擔(dān)的問題。物理學(xué)當(dāng)中有一個力的分解,一個人背100公斤,如果變成兩個人抬,對每個人則是50公斤,如果四個人 拎每人只有25公斤,這是物理學(xué)中力的分解。
壓力的分擔(dān)也是這樣,如果自己扛是百分之百的壓力,百分之百的痛苦。如果講出來其他人可以跟他分擔(dān),痛苦的分擔(dān)就是壓力的分解。很多自殺者心理是失衡的,如果期望值太高,自身應(yīng)對能力不夠的話,很容易自殺。在干預(yù)當(dāng)中怎樣把期望值降下來,把他大而遠(yuǎn)的理想變 成小而具體的可操作的目標(biāo),讓他看到希望,而不是一味的焦慮。這就是危機(jī)干預(yù)的策略。
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