什么是雙相抑郁癥

　　抑郁癥屬于情感性精神障礙，從發(fā)作特點上可以分為兩類：一類是單相的，稱為“抑郁癥”。每次發(fā)作的表現(xiàn)都是情緒抑郁。另一類稱為“雙相”，全名是 ‘躁狂抑郁癥’。有幾次發(fā)作是抑郁，另外幾次卻是情緒過度興奮，甚至不能自控，呈現(xiàn)躁狂狀態(tài)。有些患者也會出現(xiàn)幻聽，幻視，錯覺等癥狀。例如，有些患者感覺自己擁有超人的力量，或感覺自己是上帝。

　　躁狂抑郁癥有人稱為情感性精神病

　　病狀主要為情感的不正常。躁狂抑郁癥常伴有行為及思維的障礙。其情感改變的特點為過度的情感高漲或過度的低落，其思維和行為隨之相應(yīng)地改變，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，易被人們所理解;因此常常易感染別人，即在旁的人常易被病人的情緒和行為所感動。該病發(fā)病期間表現(xiàn)情感高漲時稱為躁狂，表現(xiàn)為情感低落時稱為抑郁。這類病人在一生中可以反復(fù)多次發(fā)作，兩次發(fā)作之間謂之間歇期。此時病人的精神狀態(tài)完全恢復(fù)正常。其反復(fù)發(fā)病的形式可以每次都為躁狂，也可每次都為抑郁，也可有躁狂抑郁兩種形式不規(guī)則的交替發(fā)作。這種病人大多數(shù)多次反復(fù)發(fā)作，少數(shù)一生只發(fā)作一次。有些病人從年輕到老年可有10多次發(fā)作，但雖然多次發(fā)病，病后其精神狀態(tài)卻很少變?yōu)樗ネ恕?/p>

　　多數(shù)患者處于抑郁期比興奮期長

　　大多數(shù)雙相抑郁癥患者處于抑郁期的時間比處于興奮期的時間要長。雙相抑郁癥患者的心情在兩極間變化并不遵循一定的模式，躁狂之后也不一定就會抑郁。也可能在出現(xiàn)躁狂癥狀之前經(jīng)歷多次抑郁。心情變化可能在幾周、幾個月，甚至幾年內(nèi)完成。

　　雙相抑郁癥多發(fā)于青壯年

　　此病大多于青壯年開始，在常見的精神疾病中其發(fā)病率較精神分裂癥低，每次的病程一般為2～6個月。在患病期間不但影響病人的勞動力而且給其親人的精神及生活帶來了負擔(dān)，經(jīng)?？赡茈S著年齡的增長，每次病程時間也越長，遇上年老體弱時也常易遷延為慢性。例如我們遇見過一位男性熨衣工人，從19歲第一次發(fā)病后到60歲時共發(fā)病19次，幾乎平均每兩年患一次病，每次約3個月到半年，每次發(fā)作形式均為躁狂，僅有一次為不典型的輕性抑郁。間歇期工作得很好，常被評為工廠的先進工作者。后追蹤他60歲以后因年老體弱，發(fā)病后逐漸轉(zhuǎn)為慢性，多年未見緩解。該病目前病因未明，故應(yīng)著重及時診斷治療和預(yù)防為主。

　　女性發(fā)病率高于男性

　　首次發(fā)病多在16-30歲之間，女性患者多于男性。躁狂癥的典型表現(xiàn)為情緒高漲，思維敏捷和言語動作增多。而抑郁癥的典型表現(xiàn)與躁狂癥相反，表現(xiàn)為情緒低落，思維遲鈍及言語動作減少。躁狂期的患者要居住在安靜的環(huán)境中，適當(dāng)引導(dǎo)進行簡單的活動，避免與之正面沖突。

　　雙相抑郁癥分型介紹

　　雙相Ⅰ型：交替出現(xiàn)完全躁狂和嚴(yán)重抑郁

　　• 常以抑郁形式起病，在病程中至少有一個以上的躁狂或興奮階段;

　　• 抑郁期既可緊鄰躁狂期前后，也可與躁狂期相隔數(shù)月或數(shù)年。

　　雙相Ⅱ型：抑郁和輕躁狂交替發(fā)作

　　• 輕躁狂期：患者心境明亮，睡眠需要減退，精神運動性活動超過患者的通常水平;轉(zhuǎn)換常受晝夜節(jié)律因素的影響，可季節(jié)性復(fù)發(fā)。嗜睡和進食過度是典型表現(xiàn);

　　• 抑郁階段可出現(xiàn)失眠及食欲不佳;

　　• 輕躁狂對部分患者而言有適應(yīng)性，因為患者會感到精力充沛、自信、社會功能超常發(fā)揮。許多患者往往在抑郁發(fā)作的末期感到情緒高漲。(揮霍無度，沖動性濫交以及濫用興奮劑等)。

　　雙相Ⅲ型：嚴(yán)重抑郁發(fā)作且有雙相障礙家族史

　　• 常表現(xiàn)出輕微的輕躁狂傾向;

　　• 這種特質(zhì)稱作情感增盛(hyperthymic)(亦即緊迫，野心勃勃，追逐名利)。