6.暴力行為的危險(xiǎn)

　　(1)相關(guān)因素：①與老年期抑郁癥的臨床特點(diǎn)有關(guān)，如心境惡劣、消極觀念、焦慮、失眠為主的病人。②與合并嚴(yán)重軀體疾病或久治不愈有關(guān)，病人痛苦難忍產(chǎn)生無(wú)望、無(wú)助感。③與年齡有關(guān)，隨年齡增長(zhǎng)自殺率上升。④與生活、安全沒(méi)有保障有關(guān)，如獨(dú)居無(wú)人照顧;經(jīng)濟(jì)困難，支持系統(tǒng)不得力甚至遭冷落或虐待的病人。

　　(2)護(hù)理措施：①評(píng)估病人自殺行為意念的原因和可能的自殺行為方式。觀察其先兆表現(xiàn)，如表情極度痛苦，嚴(yán)重睡眠障礙;口頭或文字遺囑、贈(zèng)與他人物品財(cái)產(chǎn)，收藏藥物或自殺工具等。②遵醫(yī)囑為病人治療處理軀體疾病或不適。③提供支持性伙伴關(guān)系，表示對(duì)病人的理解，引導(dǎo)其回顧一生中有成就的事情，以增強(qiáng)生活信心。④控制病人的生活和治療環(huán)境，如去除危險(xiǎn)物品和處理可供其自殺的設(shè)施等。⑤教給病人照顧者了解觀察病人自殺觀念，行為及護(hù)理的方法。并指出老年人自殺行為多在家中進(jìn)行，所以病情嚴(yán)重者要住院治療。

　　7.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量。

　　(1)相關(guān)因素：①與精神癥狀有關(guān)，如病人心境惡劣、活動(dòng)少而食欲下降;或有自責(zé)，產(chǎn)生無(wú)用感而進(jìn)食量少或拒食。②與軀體不適有關(guān)，如病人合并軀體疾病，當(dāng)消化、吸收和排泄功能改變時(shí)，機(jī)體攝取熱量能力降低。

　　(2)護(hù)理措施：①評(píng)估病人飲食習(xí)慣和嗜好，必要時(shí)制定專用食譜或飲食護(hù)理計(jì)劃。②依不同情況對(duì)病人進(jìn)行勸食、喂食、鼻飼及輸液，以保證其營(yíng)養(yǎng)攝入滿足機(jī)體需要量。③遵醫(yī)囑治療處理病人軀體疾病和不適。④告訴病人進(jìn)食不足、拒食對(duì)健康和康復(fù)的影響，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。教給病人照顧者飲食護(hù)理的方法。

　　8.自理缺陷

　　(1)相關(guān)因素：①與精神癥狀有關(guān)，病人精神運(yùn)動(dòng)性抑制而進(jìn)行自理困難，且情緒低落而無(wú)心進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生和修飾。②與軀體不適或肢體活動(dòng)受限有關(guān)。

　　(2)護(hù)理措施：①評(píng)估病人自理缺陷的程度和原因，并給予其所需要的護(hù)理與幫助。以保持病人身體舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。②帶動(dòng)病人進(jìn)行力所能及的生活自理，對(duì)其表現(xiàn)進(jìn)步及時(shí)給予肯定和表?yè)P(yáng)。情況允許時(shí)與病人一起制定生活自理計(jì)劃或日?；顒?dòng)時(shí)間表。③告訴病人個(gè)人執(zhí)行自理不僅可以滿足其心理需要，還能提高生活及戰(zhàn)勝疾病的信心。教給病人照顧者生活護(hù)理方法，并指出督促病人自我護(hù)理的重要意義。

　　9.焦慮

　　(1)相關(guān)因素：①與精神癥狀有關(guān)，老年期抑郁狀態(tài)病人伴有焦慮者多于非老年抑郁狀態(tài)者，或與疑病有關(guān)。②與軀體不適有關(guān)，軀體疾病，藥物副作用、失眠等引起身體不適后產(chǎn)生焦慮。③與他人對(duì)病人缺乏理解和關(guān)心有關(guān)。

　　(2)護(hù)理措施：①評(píng)估病人焦慮的程度和原因。②提供安全和舒適的環(huán)境，如室內(nèi)光線柔和、少噪音可減少對(duì)病人感官的刺激。護(hù)士對(duì)病人表示同情和理解，不再和他提要求或要求他做決定。③與醫(yī)生配合治療處理病人的軀體不適，藥物副作用和失眠等。④指導(dǎo)病人采用：仰視控制呼吸、垂肩等方法以中斷或降低焦慮。教給病人照顧者幫助病人減輕焦慮程度的方法。講清楚支持系統(tǒng)對(duì)病人心理康復(fù)的重要作用。