什么是多動(dòng)癥及其多動(dòng)癥的癥狀

　　多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 (Attention deficit and hyperactivity disorder， ADHD)的俗稱，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。

　　臨床癥狀

　　注意缺陷

　　該障礙患兒注意集中時(shí)間短暫，注意力易分散，他們常常不能把無關(guān)刺激過濾掉，對(duì)各種刺激都會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)。因此，患兒在聽課、做作業(yè)或做其它事情時(shí)，注意力常常難以保持持久，好發(fā)愣走神;經(jīng)常因周圍環(huán)境中的動(dòng)靜而分心，并東張西望或接話茬;做事往往難以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事;難以始終地遵守指令而完成要求完成的任務(wù);做事時(shí)也常常不注意細(xì)節(jié)，常因粗心大意而出錯(cuò);經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長(zhǎng)時(shí)間集中精力的任務(wù)，如寫作業(yè)，也不能按時(shí)完成這些任務(wù)。常常丟三落四，遺失自己的物品或好忘事;與他/她說話，也常常心不在焉，似聽非聽等。

　　活動(dòng)過度

　　活動(dòng)過度是指與同年齡、同性別大多數(shù)兒童比，兒童的活動(dòng)水平超出了與其發(fā)育相適應(yīng)的應(yīng)有的水平?；顒?dòng)過度多起始于幼兒早期，但也有部分患兒起始于嬰兒期。在嬰兒期，患兒表現(xiàn)為格外活潑，愛從搖籃或小車?yán)锵蛲馀?，?dāng)開始走路時(shí)，往往以跑代步;在幼兒期后，患兒表現(xiàn)好動(dòng)，坐不住，愛登高爬低，翻箱倒柜，難以安靜地做事，難以安靜地玩耍。上學(xué)后，因受到紀(jì)律等限制，患兒表現(xiàn)更為突出?；純荷险n坐不住，在座位上扭來扭去，小動(dòng)作多，常常玩弄鉛筆、橡皮甚至?xí)鼛?，與同學(xué)說話，甚至下座位;下課后招惹同學(xué)，話多，好奔跑喧鬧，難以安靜地玩耍。進(jìn)入青春期后，患兒小動(dòng)作減少，但可能主觀感到坐立不安。

　　好沖動(dòng)

　　該障礙患兒做事較沖動(dòng)，不考慮后果。因此，患兒常常會(huì)不分場(chǎng)合地插話或打斷別人的談話;會(huì)經(jīng)常打擾或干涉他人的活動(dòng);老師問話未完，會(huì)經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答;會(huì)常常登高爬低而不考慮危險(xiǎn);會(huì)魯莽中給他人或自己造成傷害?；純呵榫w也常常不穩(wěn)定，容易過度興奮，也容易因一點(diǎn)小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧，甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。

　　認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難

　　部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉(zhuǎn)換障礙等。雖然患兒智力正常或接近正常，但由于注意障礙、活動(dòng)過度和認(rèn)知障礙，患兒常常出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，學(xué)業(yè)成績(jī)常明顯落后于智力應(yīng)有的水平。案例中小強(qiáng)的情況也足以說明這一特征。

　　情緒行為障礙

　　部分該障礙患兒因經(jīng)常受到老師和家長(zhǎng)的批評(píng)及同伴的排斥而出現(xiàn)焦慮和抑郁，約20%～30%的患兒伴有焦慮障礙，該障礙與品行障礙的同病率則高達(dá)30%-58%。與同齡人相比，患有ADHD的青少年在情感上顯得較不成熟。而且會(huì)較多地伴有對(duì)立違抗障礙、沖動(dòng)、發(fā)脾氣、吸毒、犯罪等情緒和行為問題。現(xiàn)在已有研究表明，多動(dòng)癥的孩子如不積極治療很容易導(dǎo)致青少年犯罪。事實(shí)上，情緒和行為障礙往往是多動(dòng)癥患兒社會(huì)功能損害的一個(gè)重要原因。