什么是“藥證相符”?

　　藿香正氣口服制劑是祛濕劑，主要用于治療寒濕或暑濕。只要是寒濕或暑濕引起的胃腸道不適(主要表現(xiàn)為腹瀉腹痛、頭暈嘔吐等)，以及同時出現(xiàn)發(fā)熱，就可以直接選擇藿香正氣來治療。

　　金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)和疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)是清熱解毒藥，主要用于治療風(fēng)熱證或肺熱證。只要是風(fēng)熱證或肺熱證引起的發(fā)熱，以及同時出現(xiàn)胃腸道不適(主要表現(xiàn)為便秘便干、尿少尿黃)，就可以選擇上述3種中成藥來治療。

　　綜上所述，同時存在乏力、發(fā)熱和胃腸不適3種癥狀，只要根據(jù)胃腸道癥狀的主要表現(xiàn)就知道選什么藥了。

　　金花清感和連花清瘟可以一起吃嗎?

　　診療方案推薦，乏力伴發(fā)熱可用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)和疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)。因此有些人認為，為了增強療效，可以把這些中成藥一起吃。

　　以金花清感顆粒和連花清瘟膠囊(顆粒)為例，先看看它們的成分。

　　金花清感顆粒的成分是：金銀花、石膏、蜜麻黃、炒苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。

　　連花清瘟膠囊(顆粒)的成分是：連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。

　　簡單比較一下就知道，這兩種中成藥有7種中藥成分相同，分別是金銀花、石膏、連翹、麻黃、苦杏仁、甘草和薄荷。從相同成分的占比來看，金花清感顆粒為7/12，連花清瘟顆粒為7/13，占比均超過50%。從說明書上的標注順序看，這兩種中成藥成分表上的前4位都是相同的，說明這些相同成分在各自的組方中都很重要。

　　其實，單分析這7種相同成分，就會發(fā)現(xiàn)它們來自兩個經(jīng)典名方的底方，一個是麻杏甘石湯，一個是銀翹散。麻杏甘石湯是張仲景《傷寒論》用于治療“汗出而喘、無大熱”的經(jīng)典方，組方就是4味藥，麻黃、苦杏仁、石膏和甘草。銀翹散是吳鞠通《溫病條辨》用于治療“初起不惡寒而渴”的經(jīng)典方，組方為連翹、金銀花、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉和牛蒡子。從“銀翹散”這個名字和用量配比可以看出，金銀花和連翹是銀翹散的君藥(君藥：中醫(yī)方劑學(xué)名詞，是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，不可或缺，且藥力居首)，同樣也含有薄荷和甘草。

　　因此，金花清感顆粒和連花清瘟膠囊(顆粒)可以看作是在麻杏甘石湯和銀翹散的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的思路加減而來，即可能是同一類底方的不同衍生方。而從功效上看，金花清感顆粒“疏風(fēng)宣肺、清熱解毒”，連花清瘟顆粒“清瘟解毒，宣肺泄熱”，兩者的功能主治相似，都能治療風(fēng)熱感冒或肺熱感冒，以及治療流感。

　　所以，這兩種中成藥不建議聯(lián)合使用，任選其一即可。實際上，金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)和疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)這3種中成藥，任意兩種都不建議聯(lián)合使用。