如何合理使用抗疫中成藥

　　第七版診療方案中提到，在醫(yī)學觀察期內：

　?、佼敵霈F“乏力伴胃腸不適”的臨床表現時，推薦選用藿香正氣膠囊(丸、水、口服液);

　?、诋敵霈F“乏力伴發(fā)熱”的臨床表現時，推薦選用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)。

　　在臨床治療期內，重癥患者可以在中藥湯劑的基礎上，送服安宮牛黃丸和蘇合香丸。

中藥治療新型冠狀病毒藥方（圖源攝圖網）

　　這幾類中成藥均為在出現相應癥狀或不適后，早期干預用藥的品種，不是健康人的預防用藥品種。健康人的防護原則，從中醫(yī)角度來說應是“正氣存內，邪不可干”，即以顧護和補養(yǎng)正氣為先。那么，合理使用這幾類中成藥應該注意什么原則呢?

　　其一，藿香正氣口服制劑由蒼術、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油等辛溫中藥組成，藥性偏溫，功效為祛濕。臨床上，無論是寒濕還是暑濕，只要是濕阻中焦的患者(通常表現為胃腸道不適，如腹痛腹瀉，舌苔黃厚或白厚)，就可以對證使用。需要注意的是，藿香正氣口服制劑的所有劑型里，藿香正氣水是含有乙醇的，對酒精過敏者禁用，而且不可以與頭孢類抗生素、甲硝唑等聯合使用。

　　其二，金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)和疏風解毒膠囊(顆粒)從藥性角度看，可以分成兩類。其中，金花清感顆粒和連花清瘟膠囊(顆粒)都是典型的寒熱并用的中成藥，而疏風解毒膠囊(顆粒)是比較純粹的寒性中藥。從功效上看，三者都能用于乏力伴發(fā)熱，或風熱感冒(發(fā)熱咽痛、鼻塞流涕、咳嗽頭痛等)的早期干預。從主治證的角度看，發(fā)熱咽痛的患者可以選擇連花清瘟膠囊(顆粒)和金花清感顆粒，需要注意的是，脾胃虛寒、長期大便溏泄的患者，建議減量服用。

　　其三，安宮牛黃丸和蘇合香丸這兩種中成藥，為重癥期患者的治療用藥，不是醫(yī)學觀察期的早期干預用藥，不能隨便服用。它倆的功效以開竅豁痰為主，是患者在出現神昏、譫語等嚴重病情時的治療用藥，需在醫(yī)生指導下使用。

　　除了上面介紹的一般原則之外，合理使用這些中成藥還需要注意以下細節(jié)。

　　同時出現3種癥狀該選哪種藥?

　　醫(yī)學觀察期內，同時出現乏力、發(fā)熱和胃腸不適3種癥狀時，應該選用哪種中成藥?需不需要聯合用藥?

　　我們知道，用西藥治療發(fā)燒可以用對乙酰氨基酚之類的退燒藥，但其作用只是解熱退燒，不能治療腹瀉;針對腹瀉可以用蒙脫石散這樣的止瀉藥，同樣的，其作用只是止瀉，不能治療發(fā)燒。所以，如果同時出現發(fā)燒和腹瀉，用西藥治療需要同時服用對乙酰氨基酚和蒙脫石散。

　　中藥與西藥不一樣，只要藥證相符，治發(fā)燒的中藥也可以治腹瀉，止瀉的中藥也可以管發(fā)燒。換句話說，只要藥證相符，藿香正氣口服制劑這樣治療乏力伴胃腸不適的中成藥，也可以退燒;金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)和疏風解毒膠囊(顆粒)這3種治療乏力伴發(fā)熱的中成藥，也可以治療胃腸不適。