申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)婚姻登記證聲明書：

　　本人申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)__________(結(jié)婚證/離婚證)，謹(jǐn)此聲明：

　　本人姓名：________________性別：____國(guó)籍：________

　　出生日期：____年___月___日 民族________職業(yè)：________

　　文化程度：_______ 身份證件號(hào)：________________________

　　常住戶口所在地：________________________________

　　對(duì)方姓名：________________性別：____國(guó)籍：________

　　出生日期：____年___月___日 民族________職業(yè)：________

　　文化程度：_______ 身份證件號(hào)：________________________

　　常住戶口所在地：________________________________

　　本人與對(duì)方于____年___月___日在__________________婚姻登記處登記_______ (結(jié)婚/離婚) 。本人與對(duì)方至今仍維持該狀況,現(xiàn)因婚姻登記證_______ (遺失/損毀) ,申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)。

　　本人上述聲明完全真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)法律責(zé)任。

　　聲明人：____________ 監(jiān)誓人：____________

　　_____年____月____日 _____年____月____日

　　(注：聲明人簽名須在監(jiān)誓人面前完成)