申請(qǐng)結(jié)婚登記聲明書(shū)：

　　本人申請(qǐng)結(jié)婚登記，謹(jǐn)此聲明：

　　本人姓名：________________性別：____國(guó)籍：_______

　　出生日期：_____年___月___日 民族：______職業(yè)：______

　　文化程度：_______ 身份證件號(hào)：_______________________

　　常住戶口所在地：_____________________________________

　　婚姻狀況：_______(未婚/離婚/喪偶)

　　對(duì)方姓名：________________性別：____國(guó)籍：_______

　　出生日期：_____年___月___日 民族：______職業(yè)：______

　　文化程度：_______ 身份證件號(hào)：_______________________

　　常住戶口所在地：_____________________________________

　　婚姻狀況：_______(未婚/離婚/喪偶)

　　本人與對(duì)方均無(wú)配偶，沒(méi)有直系血親和三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系,了解對(duì)方的身體健康狀況?，F(xiàn)依照《中華人民共和國(guó)婚姻法》的規(guī)定，自愿結(jié)為夫妻。

　　本人上述聲明完全真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)法律責(zé)任。

　　聲明人：____________ 監(jiān)誓人：____________

　　_____年____月____日 _____年____月____日

　　(注：聲明人簽名須在監(jiān)誓人面前完成)