小兒睡眠時(shí)用口呼吸有哪些害處，如何糾正?

　　當(dāng)患者有慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、副鼻竇炎等疾病時(shí)，呼吸道會(huì)部分或全部不通暢，患者就只得改用口來(lái)呼吸，也有不少兒童是自我養(yǎng)成的用口呼吸的不良習(xí)慣。

　　長(zhǎng)期用口呼吸會(huì)影響面部的正常發(fā)育，呈現(xiàn)特殊面容，表現(xiàn)為張口呼吸，鼻翼萎縮，嘴唇肥厚，鼻唇溝變淺，上唇卷曲，牙列擁擠，腭蓋高拱，上前牙前突等，影響面部美觀。同時(shí)，由于牙弓的改變?cè)斐删捉兰埩Σ蛔?，咀嚼功能可下降，?jīng)常用口呼吸還可使口腔粘膜干燥易裂，甚至影響到肺泡組織。若睡眠時(shí)張口呼吸，危害更大。睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，分泌物增多，但咳嗽反射不敏感，不易及時(shí)地排出氣管分泌物，使其對(duì)病菌的抵抗力減弱，加之經(jīng)口呼吸時(shí)，空氣沒(méi)有經(jīng)鼻腔過(guò)濾而由口腔直接被吸入肺部，容易誘發(fā)口腔疾病和呼吸道疾病。因此，家長(zhǎng)須及時(shí)糾正兒童用口呼吸。

　　首先要檢查鼻腔疾病。若無(wú)鼻腔阻塞，只是由于兒童自我養(yǎng)成用口呼吸的習(xí)慣。白天，家人應(yīng)對(duì)兒童講明用口呼吸的壞處，鼓勵(lì)和監(jiān)督幼兒用鼻呼吸。晚上，當(dāng)孩子睡覺(jué)時(shí)，給他戴上一個(gè)三層紗布的小口罩，但鼻孔要留在外邊，迫使其改用鼻腔呼吸。

　　對(duì)有鼻腔疾病者，應(yīng)積極的治療，盡量使鼻腔通暢，再使用上述“戴口罩法”糾正之。對(duì)已形成嚴(yán)重牙頜畸形的兒童，則應(yīng)到醫(yī)院矯治。

　　哪些因素影響小兒睡眠?

　　影響小兒睡眠常見(jiàn)的因素有：

　　(1)不良睡眠習(xí)慣，睡眠時(shí)間無(wú)一定規(guī)律或睡前由人抱著走動(dòng)、搖晃或唱催眠曲等。

　　(2)白天過(guò)度興奮或緊張，受驚嚇、太熱、太悶，蚊蟲(chóng)咬或尿布潮濕等。

　　(3)小兒對(duì)夢(mèng)中的一些可怕事情不能明辨真假，造成恐懼心理而影響睡眠。

　　(4)小兒腸道寄生蟲(chóng)病，如小兒蟯蟲(chóng)病，每晚蟯蟲(chóng)爬出肛門造成瘙癢，影響入睡。

　　(5)饑飽不適，被褥過(guò)暖，過(guò)厚，使小兒身體產(chǎn)熱難以散發(fā)，或蓋被過(guò)少，使小兒受涼。

　　(6)大一點(diǎn)的小兒睡眠不好，常與生活習(xí)慣改變和情緒的變化有關(guān)。例如睡眠場(chǎng)所的變化，或睡前聽(tīng)了怪誕的故事或看了驚險(xiǎn)的電影，以致情緒久久安定不下來(lái)。

　　(7)各種疾病，也會(huì)影響睡眠。

　　幼兒在睡覺(jué)中可能發(fā)生哪些意外?

　　喜慶的婚禮拉開(kāi)了新生活的序幕，度過(guò)如膠似漆的蜜月之后，小倆口便開(kāi)始了溫馨的生活。終于有一天嬌妻走上了“十月懷胎”，等待“一朝分娩”的旅程。然則，當(dāng)天天盼望的小寶寶降臨人世后，有些年輕的父母由于缺乏基本的護(hù)理知識(shí)，造成了一個(gè)個(gè)令人痛心的悲劇，使一個(gè)個(gè)小生命過(guò)早的離開(kāi)了人世間。而有些悲劇是在小兒睡眠過(guò)程中發(fā)生的，應(yīng)引以為戒。

　　年輕善良的媽媽喜歡同小寶寶同睡一床，有的則是一家三口同床而眠，認(rèn)為這樣有利于護(hù)理孩子，可以及時(shí)給孩子吃母乳、換尿布。其實(shí)父母與小兒同床而眠有許多不利之處，如父母在睡眠時(shí)呼出的大量的二氧化碳，身邊的小寶寶吸入了含有二氧化碳的空氣，幼兒腦細(xì)胞對(duì)氧氣不足十分敏感，常導(dǎo)致幼兒煩躁不安。再者，忙累一天的父母在睡眠時(shí)，會(huì)不自覺(jué)轉(zhuǎn)換睡眠姿勢(shì)，若將肢體壓在幼兒的頭面部，小兒既無(wú)法翻身、又不能哭叫，極易導(dǎo)致窒息死亡。我們?cè)龅竭@樣一個(gè)例子：一個(gè)女工，有一個(gè)10個(gè)月女?huà)搿Ｔ谝粋€(gè)深冬夜晚，勞累了一天的她陪伴著孩子很快就進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。當(dāng)她一睡醒來(lái)欲給孩子喂奶時(shí)，發(fā)現(xiàn)小寶寶已經(jīng)死亡。后經(jīng)尸體解剖證實(shí)系窒息而死。原來(lái)這是由于疲憊不堪的媽媽在熟睡中將胳膊壓在了幼兒的口鼻部，而過(guò)度疲乏又使她無(wú)法感知幼兒拼命的掙扎，從而導(dǎo)致幼兒的死亡。

　　另外，有些母親喜歡躺著給小兒喂奶，尤其是夜間喂奶時(shí)，她們感到既省力又舒服，其實(shí)這種哺乳的姿勢(shì)有時(shí)會(huì)給小兒帶來(lái)危險(xiǎn)。因?yàn)椴溉槠诘膵D女普遍感到較疲乏，晚間躺著給孩子喂奶時(shí)自己很容易入睡。當(dāng)小兒吮足乳汁，含著乳頭甜甜入睡后，其鼻孔就很可能被乳房堵住而造成窒息死亡。我的鄰居小張，有一個(gè)8個(gè)月男嬰，一天晚上在哺乳時(shí)，媽媽不知不覺(jué)地進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)，兒子卻含著乳頭離開(kāi)了人世。

　　小兒獨(dú)睡一床，也應(yīng)防止意外。有的床沒(méi)有欄柵或欄柵不夠高，睡前孩子在床上玩耍時(shí)不慎跌下易于傷及頭部，有的則把腳不慎伸入床圍的欄柵中，導(dǎo)致腳外傷。有些父母為了防止小兒墜床，在小床邊拉上繩子、衣服、毛巾等。豈不知，小兒在玩耍這些繩子、衣服等時(shí)，有被纏繞頸項(xiàng)或堵塞口、鼻孔而致死亡的危險(xiǎn)。如有一個(gè)周歲半胖男孩，因曾經(jīng)幾次從床上跌下，其母便在小床邊拉上了一根尼龍繩，以防止胖小子再次跌下。半月后的一個(gè)晚上，當(dāng)母親回臥室去看早已睡下的孩子時(shí)，發(fā)現(xiàn)孩子身體俯臥著，頸部正好卡在尼龍繩上，已經(jīng)死亡。經(jīng)法醫(yī)鑒定，屬意外縊死。針對(duì)上述情況，應(yīng)給小兒選擇四邊有欄柵的小床，欄柵之間寬度以3～5厘米為宜，高度應(yīng)達(dá)小兒肩部，以防小兒站立時(shí)從床內(nèi)跌出。

　　幼兒在睡眠中有可能發(fā)生的意外，遠(yuǎn)不止以上講的這幾點(diǎn)，每位孩子的家長(zhǎng)應(yīng)周密細(xì)致地考慮和安排好孩子的睡眠設(shè)施與環(huán)境，以防不虞。

　　睡覺(jué)前給小兒加餐好嗎?

　　有些家長(zhǎng)看到自己的孩子長(zhǎng)得過(guò)于瘦小或食欲不振時(shí)，心里就會(huì)非常著急，總是要想方設(shè)法的多讓孩子吃點(diǎn)東西，但是有時(shí)急不擇法，也會(huì)帶來(lái)一些新的問(wèn)題。比如，有的家長(zhǎng)聽(tīng)別人說(shuō)睡覺(jué)前給孩子再加一頓飯，就能使孩子長(zhǎng)得胖，長(zhǎng)得高，于是就仿效此法，結(jié)果反而打亂了小兒的全部生活規(guī)律，妨礙了小兒的睡眠，使孩子的身體發(fā)育受到影響。許多家長(zhǎng)可能還不理解這是為什么，其實(shí)很簡(jiǎn)單。

　　睡眠能夠滿足孩子生理上的需要，同時(shí)和孩子的智力發(fā)育密切相關(guān)。因而，充足的睡眠是使小兒健康成長(zhǎng)的重要保證。臨睡前，人的腦神經(jīng)處于疲勞狀態(tài)，胃腸的消化液分泌減少，這時(shí)吃東西，會(huì)增加胃腸的負(fù)擔(dān)，刺激消化液分泌，從而打亂消化液的正常分泌，使胃不停地蠕動(dòng)，加上小兒消化系統(tǒng)的發(fā)育還很不完善，所以常常感到肚子脹，“撐”得難受，使孩子睡覺(jué)時(shí)不踏實(shí)，而影響睡眠質(zhì)量。

　　滿一周歲的小兒，大都已經(jīng)開(kāi)始斷奶了，家長(zhǎng)在保證滿足小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)外，特別要注意做到飲食有規(guī)律。這個(gè)年齡的小兒適合一日三餐兩點(diǎn)(早、中、晚三餐，上、下午兩次點(diǎn)心)，除此以外，不要隨意給小兒增減食物，以保證小兒養(yǎng)成飲食有規(guī)律的好習(xí)慣。

　　怎樣觀察小兒的睡眠?

　　不同月齡的小兒睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短不一樣，下面介紹一下不同月齡小兒應(yīng)睡眠時(shí)間及如何觀察小兒睡眠。

　　(1)新生兒：一晝夜要有20小時(shí)為睡眠時(shí)間，睡眠時(shí)要觀察小兒的姿勢(shì)是否正確。

　　(2)2～3個(gè)月：每天除吃奶、大小便外均為睡眠時(shí)間，約18小時(shí)，觀察同上。

　　(3)4～6個(gè)月：白天要睡眠3次，每次約需2小時(shí)，共約6小時(shí)，觀察同上。

　　(4)7～12個(gè)月：白天睡眠2次，每次也在2小時(shí)左右，共約4小時(shí)，觀察同上。

　　(5)13～18個(gè)月：白天睡眠2次，每次約1.5～2小時(shí)，共約3～4小時(shí)，觀察同上。

　　(6)19～24個(gè)月：白天睡眠一次，約2～2.5小時(shí)，除觀察睡眠姿勢(shì)是否正確外，還要觀察是否閉眼，睡得是否安靜，是否睡夠應(yīng)睡的時(shí)間等。

　　(7)25～30個(gè)月：白天睡眠一次，約2.5小時(shí)，除觀察睡眠姿勢(shì)正確與否，還需看安靜入睡否及醒后經(jīng)成人提醒能否安靜躺著，不影響別人，是否睡夠應(yīng)睡的時(shí)間及醒后精神是否飽滿愉快等。

　　(8)31～36個(gè)月：白天睡眠一次，約2小時(shí)，除觀察睡眠姿勢(shì)是否正確，還要看是否主動(dòng)躺好，是否安靜入睡，醒后能否靜臥、不哭不鬧等。

　　(9)4歲以上：白天睡眠一次，約2小時(shí)，觀察內(nèi)容同上，同時(shí)成人應(yīng)經(jīng)常注意是否有不良習(xí)慣，如吃手，吃被子角、蒙頭睡等，對(duì)睡眠不安的要仔細(xì)進(jìn)行觀察，找出原因，及時(shí)給予治療處理。

　　通過(guò)仔細(xì)地觀察嬰幼兒睡眠狀態(tài)，可以了解嬰幼兒身體是否健康，或者是否已患疾痛，正常嬰幼兒的睡眠是入睡后安靜，呼吸輕而勻，頭部略有微汗，面目舒展，時(shí)而有微笑的表情。如果出現(xiàn)下列睡眠異?，F(xiàn)象，則往往是病患潛伏或發(fā)病的征兆：

　　(1)睡眠不實(shí)，時(shí)而哭鬧亂動(dòng)，睡眠不沉。

　　(2)全身皮膚干燥發(fā)燙，呼吸急促，脈搏加快超過(guò)正常次數(shù)。

　　(3)入睡后不安寧，頭部多汗(濕了枕頭)，時(shí)?？摁[不安，搖頭抓耳，睡眠易醒。睡后時(shí)有出現(xiàn)痛苦難受的表情或哭的表情。這些嬰兒應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查一下并給予治療。

　　有些小兒睡眠的異常現(xiàn)象是由于白天興奮過(guò)度或飲食過(guò)量所致。有的異常如突然滾動(dòng)或哭鬧，則是排尿的表示。對(duì)這些現(xiàn)象可有針對(duì)性地處理。每個(gè)小孩有其獨(dú)自的睡眠規(guī)律和睡眠表現(xiàn)，應(yīng)該視具體情況而靈活處理。

　　為什么孩子睡得好才能長(zhǎng)得快呢?

　　在實(shí)際當(dāng)中我們可以觀察到，睡得好的孩子多數(shù)長(zhǎng)得就比較快，而那些長(zhǎng)得瘦小的孩子，除去吃飯不好外，多數(shù)睡覺(jué)也不好。這是為什么呢?

　　平時(shí)人們常常會(huì)說(shuō)：“孩子是在睡覺(jué)的時(shí)候長(zhǎng)個(gè)子”。這話很有道理。原來(lái)孩子是在睡覺(jué)的時(shí)候才分泌多量的生長(zhǎng)激素。生長(zhǎng)激素，顧名思義是與生長(zhǎng)發(fā)育有密切關(guān)系的一種激素，由腦垂體的生長(zhǎng)素細(xì)胞所分泌，該激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用，參與機(jī)體內(nèi)糖、脂肪的代謝，但最主要的是促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成。核酸是合成蛋白質(zhì)過(guò)程中極為重要的一種物質(zhì)。蛋白質(zhì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)講極為重要。孩子的生長(zhǎng)發(fā)育離不開(kāi)蛋白質(zhì)，學(xué)習(xí)記憶的基礎(chǔ)物質(zhì)也是蛋白質(zhì)，機(jī)體各種代謝所需的酶也是蛋白質(zhì)?？傊磺猩顒?dòng)都離不開(kāi)蛋白質(zhì)。如果孩子睡眠不好，不能分泌出足量的生長(zhǎng)激素，他的蛋白質(zhì)合成就會(huì)受到影響，當(dāng)然也就影響了孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。為了使孩子長(zhǎng)得更好、更快，家長(zhǎng)一定要給孩子安排好睡眠。