小兒睡眠時用口呼吸有哪些害處，如何糾正?

　　當患者有慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、副鼻竇炎等疾病時，呼吸道會部分或全部不通暢，患者就只得改用口來呼吸，也有不少兒童是自我養(yǎng)成的用口呼吸的不良習慣。

　　長期用口呼吸會影響面部的正常發(fā)育，呈現特殊面容，表現為張口呼吸，鼻翼萎縮，嘴唇肥厚，鼻唇溝變淺，上唇卷曲，牙列擁擠，腭蓋高拱，上前牙前突等，影響面部美觀。同時，由于牙弓的改變造成咀嚼肌張力不足，咀嚼功能可下降，經常用口呼吸還可使口腔粘膜干燥易裂，甚至影響到肺泡組織。若睡眠時張口呼吸，危害更大。睡眠時迷走神經興奮性增高，分泌物增多，但咳嗽反射不敏感，不易及時地排出氣管分泌物，使其對病菌的抵抗力減弱，加之經口呼吸時，空氣沒有經鼻腔過濾而由口腔直接被吸入肺部，容易誘發(fā)口腔疾病和呼吸道疾病。因此，家長須及時糾正兒童用口呼吸。

　　首先要檢查鼻腔疾病。若無鼻腔阻塞，只是由于兒童自我養(yǎng)成用口呼吸的習慣。白天，家人應對兒童講明用口呼吸的壞處，鼓勵和監(jiān)督幼兒用鼻呼吸。晚上，當孩子睡覺時，給他戴上一個三層紗布的小口罩，但鼻孔要留在外邊，迫使其改用鼻腔呼吸。

　　對有鼻腔疾病者，應積極的治療，盡量使鼻腔通暢，再使用上述“戴口罩法”糾正之。對已形成嚴重牙頜畸形的兒童，則應到醫(yī)院矯治。

　　哪些因素影響小兒睡眠?

　　影響小兒睡眠常見的因素有：

　　(1)不良睡眠習慣，睡眠時間無一定規(guī)律或睡前由人抱著走動、搖晃或唱催眠曲等。

　　(2)白天過度興奮或緊張，受驚嚇、太熱、太悶，蚊蟲咬或尿布潮濕等。

　　(3)小兒對夢中的一些可怕事情不能明辨真假，造成恐懼心理而影響睡眠。

　　(4)小兒腸道寄生蟲病，如小兒蟯蟲病，每晚蟯蟲爬出肛門造成瘙癢，影響入睡。

　　(5)饑飽不適，被褥過暖，過厚，使小兒身體產熱難以散發(fā)，或蓋被過少，使小兒受涼。

　　(6)大一點的小兒睡眠不好，常與生活習慣改變和情緒的變化有關。例如睡眠場所的變化，或睡前聽了怪誕的故事或看了驚險的電影，以致情緒久久安定不下來。

　　(7)各種疾病，也會影響睡眠。

　　幼兒在睡覺中可能發(fā)生哪些意外?

　　喜慶的婚禮拉開了新生活的序幕，度過如膠似漆的蜜月之后，小倆口便開始了溫馨的生活。終于有一天嬌妻走上了“十月懷胎”，等待“一朝分娩”的旅程。然則，當天天盼望的小寶寶降臨人世后，有些年輕的父母由于缺乏基本的護理知識，造成了一個個令人痛心的悲劇，使一個個小生命過早的離開了人世間。而有些悲劇是在小兒睡眠過程中發(fā)生的，應引以為戒。

　　年輕善良的媽媽喜歡同小寶寶同睡一床，有的則是一家三口同床而眠，認為這樣有利于護理孩子，可以及時給孩子吃母乳、換尿布。其實父母與小兒同床而眠有許多不利之處，如父母在睡眠時呼出的大量的二氧化碳，身邊的小寶寶吸入了含有二氧化碳的空氣，幼兒腦細胞對氧氣不足十分敏感，常導致幼兒煩躁不安。再者，忙累一天的父母在睡眠時，會不自覺轉換睡眠姿勢，若將肢體壓在幼兒的頭面部，小兒既無法翻身、又不能哭叫，極易導致窒息死亡。我們曾遇到這樣一個例子：一個女工，有一個10個月女嬰。在一個深冬夜晚，勞累了一天的她陪伴著孩子很快就進入了夢鄉(xiāng)。當她一睡醒來欲給孩子喂奶時，發(fā)現小寶寶已經死亡。后經尸體解剖證實系窒息而死。原來這是由于疲憊不堪的媽媽在熟睡中將胳膊壓在了幼兒的口鼻部，而過度疲乏又使她無法感知幼兒拼命的掙扎，從而導致幼兒的死亡。

　　另外，有些母親喜歡躺著給小兒喂奶，尤其是夜間喂奶時，她們感到既省力又舒服，其實這種哺乳的姿勢有時會給小兒帶來危險。因為哺乳期的婦女普遍感到較疲乏，晚間躺著給孩子喂奶時自己很容易入睡。當小兒吮足乳汁，含著乳頭甜甜入睡后，其鼻孔就很可能被乳房堵住而造成窒息死亡。我的鄰居小張，有一個8個月男嬰，一天晚上在哺乳時，媽媽不知不覺地進入了夢鄉(xiāng)，兒子卻含著乳頭離開了人世。

　　小兒獨睡一床，也應防止意外。有的床沒有欄柵或欄柵不夠高，睡前孩子在床上玩耍時不慎跌下易于傷及頭部，有的則把腳不慎伸入床圍的欄柵中，導致腳外傷。有些父母為了防止小兒墜床，在小床邊拉上繩子、衣服、毛巾等。豈不知，小兒在玩耍這些繩子、衣服等時，有被纏繞頸項或堵塞口、鼻孔而致死亡的危險。如有一個周歲半胖男孩，因曾經幾次從床上跌下，其母便在小床邊拉上了一根尼龍繩，以防止胖小子再次跌下。半月后的一個晚上，當母親回臥室去看早已睡下的孩子時，發(fā)現孩子身體俯臥著，頸部正好卡在尼龍繩上，已經死亡。經法醫(yī)鑒定，屬意外縊死。針對上述情況，應給小兒選擇四邊有欄柵的小床，欄柵之間寬度以3～5厘米為宜，高度應達小兒肩部，以防小兒站立時從床內跌出。

　　幼兒在睡眠中有可能發(fā)生的意外，遠不止以上講的這幾點，每位孩子的家長應周密細致地考慮和安排好孩子的睡眠設施與環(huán)境，以防不虞。

　　睡覺前給小兒加餐好嗎?

　　有些家長看到自己的孩子長得過于瘦小或食欲不振時，心里就會非常著急，總是要想方設法的多讓孩子吃點東西，但是有時急不擇法，也會帶來一些新的問題。比如，有的家長聽別人說睡覺前給孩子再加一頓飯，就能使孩子長得胖，長得高，于是就仿效此法，結果反而打亂了小兒的全部生活規(guī)律，妨礙了小兒的睡眠，使孩子的身體發(fā)育受到影響。許多家長可能還不理解這是為什么，其實很簡單。

　　睡眠能夠滿足孩子生理上的需要，同時和孩子的智力發(fā)育密切相關。因而，充足的睡眠是使小兒健康成長的重要保證。臨睡前，人的腦神經處于疲勞狀態(tài)，胃腸的消化液分泌減少，這時吃東西，會增加胃腸的負擔，刺激消化液分泌，從而打亂消化液的正常分泌，使胃不停地蠕動，加上小兒消化系統(tǒng)的發(fā)育還很不完善，所以常常感到肚子脹，“撐”得難受，使孩子睡覺時不踏實，而影響睡眠質量。

　　滿一周歲的小兒，大都已經開始斷奶了，家長在保證滿足小兒正常生長發(fā)育所需的營養(yǎng)外，特別要注意做到飲食有規(guī)律。這個年齡的小兒適合一日三餐兩點(早、中、晚三餐，上、下午兩次點心)，除此以外，不要隨意給小兒增減食物，以保證小兒養(yǎng)成飲食有規(guī)律的好習慣。

　　怎樣觀察小兒的睡眠?

　　不同月齡的小兒睡眠時間的長短不一樣，下面介紹一下不同月齡小兒應睡眠時間及如何觀察小兒睡眠。

　　(1)新生兒：一晝夜要有20小時為睡眠時間，睡眠時要觀察小兒的姿勢是否正確。

　　(2)2～3個月：每天除吃奶、大小便外均為睡眠時間，約18小時，觀察同上。

　　(3)4～6個月：白天要睡眠3次，每次約需2小時，共約6小時，觀察同上。

　　(4)7～12個月：白天睡眠2次，每次也在2小時左右，共約4小時，觀察同上。

　　(5)13～18個月：白天睡眠2次，每次約1.5～2小時，共約3～4小時，觀察同上。

　　(6)19～24個月：白天睡眠一次，約2～2.5小時，除觀察睡眠姿勢是否正確外，還要觀察是否閉眼，睡得是否安靜，是否睡夠應睡的時間等。

　　(7)25～30個月：白天睡眠一次，約2.5小時，除觀察睡眠姿勢正確與否，還需看安靜入睡否及醒后經成人提醒能否安靜躺著，不影響別人，是否睡夠應睡的時間及醒后精神是否飽滿愉快等。

　　(8)31～36個月：白天睡眠一次，約2小時，除觀察睡眠姿勢是否正確，還要看是否主動躺好，是否安靜入睡，醒后能否靜臥、不哭不鬧等。

　　(9)4歲以上：白天睡眠一次，約2小時，觀察內容同上，同時成人應經常注意是否有不良習慣，如吃手，吃被子角、蒙頭睡等，對睡眠不安的要仔細進行觀察，找出原因，及時給予治療處理。

　　通過仔細地觀察嬰幼兒睡眠狀態(tài)，可以了解嬰幼兒身體是否健康，或者是否已患疾痛，正常嬰幼兒的睡眠是入睡后安靜，呼吸輕而勻，頭部略有微汗，面目舒展，時而有微笑的表情。如果出現下列睡眠異?，F象，則往往是病患潛伏或發(fā)病的征兆：

　　(1)睡眠不實，時而哭鬧亂動，睡眠不沉。

　　(2)全身皮膚干燥發(fā)燙，呼吸急促，脈搏加快超過正常次數。

　　(3)入睡后不安寧，頭部多汗(濕了枕頭)，時?？摁[不安，搖頭抓耳，睡眠易醒。睡后時有出現痛苦難受的表情或哭的表情。這些嬰兒應去醫(yī)院請醫(yī)生檢查一下并給予治療。

　　有些小兒睡眠的異?，F象是由于白天興奮過度或飲食過量所致。有的異常如突然滾動或哭鬧，則是排尿的表示。對這些現象可有針對性地處理。每個小孩有其獨自的睡眠規(guī)律和睡眠表現，應該視具體情況而靈活處理。

　　為什么孩子睡得好才能長得快呢?

　　在實際當中我們可以觀察到，睡得好的孩子多數長得就比較快，而那些長得瘦小的孩子，除去吃飯不好外，多數睡覺也不好。這是為什么呢?

　　平時人們常常會說：“孩子是在睡覺的時候長個子”。這話很有道理。原來孩子是在睡覺的時候才分泌多量的生長激素。生長激素，顧名思義是與生長發(fā)育有密切關系的一種激素，由腦垂體的生長素細胞所分泌，該激素對生長發(fā)育有重要作用，參與機體內糖、脂肪的代謝，但最主要的是促進核酸和蛋白質的合成。核酸是合成蛋白質過程中極為重要的一種物質。蛋白質對孩子的生長發(fā)育來講極為重要。孩子的生長發(fā)育離不開蛋白質，學習記憶的基礎物質也是蛋白質，機體各種代謝所需的酶也是蛋白質?？傊?，一切生命活動都離不開蛋白質。如果孩子睡眠不好，不能分泌出足量的生長激素，他的蛋白質合成就會受到影響，當然也就影響了孩子的生長發(fā)育。為了使孩子長得更好、更快，家長一定要給孩子安排好睡眠。