野外中毒、受傷的判斷及處理方法(6)
2011-08-25 10:03 [查查吧] 來源:uabf.cn4-②、毒蛇咬傷的處理:
毒蛇咬傷的急救原則是及早防止毒素擴散和吸收,盡可能地減少局部損害。蛇毒在3~5分鐘即被吸收,故急救越早越好。
4-②-a、綁扎傷肢:在咬傷肢體近側(cè)約5~10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流,然后用手擠壓傷口周圍或口吸(口腔粘膜破潰者忌吸),將毒液排除體外。
4-②-b、沖洗傷口:先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。
4-②-c、局部降溫:先將傷肢浸于4~7℃冷水中3~4小時,然后改用冰袋,可減少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
4-②-d、排毒:咬傷在24小時以內(nèi)者,以牙痕為中心切開傷口成“十”或“艸”形,使毒液流出,亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜過深,以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應(yīng)及早進行,否則效果不明顯。
4-②-e、藥物治療:常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥(口服,第1次20毫升,后改為每6小時10毫升),南通蛇藥(首次20片用燒酒30毫升加溫開水服下,以后每6小時l0片)等,還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷??股叨狙迕看蝜O毫升與生理鹽水20毫升靜脈注射,或7.5毫升創(chuàng)口附近肌注。國產(chǎn)蝮蛇抗毒素專治腹蛇咬傷,對竹葉青咬傷也有一定療效。還可以應(yīng)用激素、利尿劑及支持療法,對本病有輔助治療作用。
4-③、毒蛇咬傷的預(yù)防:
預(yù)防蛇咬傷主要在于野外工作者的加強防護。從被咬處的齒痕,可判定咬人的蛇有無毒牙,對診斷是否毒蛇咬傷很有幫助。無毒的蛇咬人后留下一排整齊的齒痕;有毒的蛇咬人后除留下一般的齒痕外,另有兩顆毒牙的齒痕,較一般的無毒蛇齒痕大而深。咬傷處如無毒蛇齒痕,或15分鐘后無紅腫及疼痛,則可能為無毒蛇咬傷,暫不需治療。如不易區(qū)別有毒或無毒蛇咬傷時,應(yīng)一律按毒蛇咬傷處理,以免失去搶救時機。