野外中毒、受傷的判斷及處理方法(5)
2011-08-25 10:03 [查查吧] 來源:uabf.cn毒蛇咬傷:
毒蛇、昆蟲咬傷時患者首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,切勿驚慌、奔跑,以免加速毒液吸收和擴(kuò)散。然后立即用止血帶、橡膠帶或隨身所帶繩子等在肢體被咬傷的上方扎緊,以防止毒液擴(kuò)散。纏扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn);纏扎時應(yīng)留一較長的活的結(jié)頭,便于解開,每15~30分鐘放松1~2分鐘,避免肢體缺血壞死。纏扎時間不要超過2小時。急救處理結(jié)束后,解除所扎止血帶。
纏扎止血帶后,可用消過毒的刀(如來不及消毒,可將刀放在火上燒一燒)在傷口處劃開一個小口子,用手指直接從咬傷處擠出毒液,緊急情況時可用口吸吮,但一定要注意口腔內(nèi)應(yīng)無破損或齲齒,以免吸吮者中毒。吸吮時要邊吸邊吐,再以清水、鹽水或酒漱口。
吸毒至少0.5~1小時,以后可將患肢浸在2%濃度的冷鹽水中,自上而下用手指不斷擠壓20~30分鐘,以排除毒液,加速退腫。
除此之外,預(yù)防被毒蛇咬傷也是很重要的。進(jìn)入山區(qū)、樹林、草叢地帶應(yīng)穿好鞋襪,扎緊褲腿,不要隨便在草叢和蛇可能棲息的場所坐臥,禁止用手伸入鼠洞和樹洞內(nèi)。遇到毒蛇,應(yīng)遠(yuǎn)道繞過。若被蛇追逐時,應(yīng)向上坡跑,或忽左忽右地轉(zhuǎn)彎跑,切勿直線跑或向下坡跑。
被昆蟲咬傷或蜇傷,可用冷水或冰水敷在患處,再在傷口上抹些氨水。被蜜蜂蜇了,就用鑷子將蜂刺拔出,在傷口上涂些氨水或牛奶。
毒蛇具有毒腺,能分泌毒素。毒蛇咬人時,毒液腺受壓,毒液就通過毒牙注入傷口。
毒蛇的毒液大致可以分為兩大類:
?、偕窠?jīng)毒,能使延髓中樞和肌肉迅速癱瘓;
②血循毒,能使血液不凝固,引起出血和溶血,還可使血管收縮和舒張功能喪失。如不及時搶救,均可造成死亡。
4-①、毒蛇的種類:
我國毒蛇有眼鏡蛇科、蝰蛇科、蝮蛇科以及海蛇科多種,所含的毒液性質(zhì)不同,故被咬者所出現(xiàn)的病理變化和癥狀也不盡相同。
蝮蛇科蛇(包括蝮蛇、五步蛇、烙鐵頭、竹葉青等)的毒液屬于血循毒,破咬處劇痛、紅腫,并自傷口不斷流出血水。被咬者出冷汗、惡心、昏厥,多處出血如鼻出血、眼結(jié)膜出血、皮下出血、 嘔血、咯血和尿血等,最后發(fā)生循外衰竭而死亡。咬傷到死亡相隔2~7天不等。
眼鏡蛇科蛇(包括眼鏡蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇等)的毒液屬于神經(jīng)毒,被咬處局部初起有灼痛,后來感覺麻木,以后出現(xiàn)上眼皮下垂、走路不穩(wěn)、四肢無力、頭重下垂、流涎、惡心、嘔吐、吞咽困難、言語不清;繼之出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸微弱、自覺窒息,最后可因呼吸中樞麻痹和心力衰竭死亡。從咬傷到死亡相隔半小時到30小時不等。
辨別哪一類毒液引起的癥狀,在治療上有重要。