由于近期疫情嚴(yán)峻，相對(duì)應(yīng)的有些說(shuō)法也就撲面而來(lái)，有傳言說(shuō)高血壓患者更易感染新型冠狀病毒，那么高血壓患者更易感染新型冠狀病毒嗎?這是謠言嗎?一起了解一下。

　　高血壓患者更易感染新型冠狀病毒嗎

　　劉靖教授指出，根據(jù)報(bào)道的死亡病例分析，我們只是從表面上看到了可能合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人居多。這一情況其實(shí)從臨床上是非常容易理解的。

　　這并不是新型冠狀病毒感染的特有特點(diǎn)，這一情況與其他病毒感染導(dǎo)致的肺部疾病或嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床譜是一致的。如在流感爆發(fā)期間，死亡患者也絕大部分是老年人。

　　因此，我們不能從這樣的結(jié)果得出“高血壓或老年高血壓患者更易感染新型冠狀病毒”的結(jié)論。

　　在疫情下，高血壓患者的血壓管理應(yīng)個(gè)體化，視輕重而定

　　對(duì)于普通的高血壓患者或是非重癥的新型冠狀病毒感染的高血壓患者，我們需要關(guān)注的是血壓的變化。對(duì)于既往已經(jīng)服用降壓藥物的患者，如果血壓穩(wěn)定，則無(wú)需調(diào)整或更換藥物。

　　而對(duì)于合并高血壓的新型冠狀病毒感染重癥患者，在進(jìn)入到嚴(yán)重肺損傷導(dǎo)致的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)階段時(shí)，血壓通常不是升高而是降低的，其血流動(dòng)力學(xué)也處于不穩(wěn)定的狀態(tài)。

　　此時(shí)，需要在重癥等專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行監(jiān)護(hù)和救治，常規(guī)的居家血壓調(diào)整方案在此情況下不適用。

高血壓患者更易感染新型冠狀病毒嗎（圖片源于攝圖網(wǎng)）

　　疫情防控期間，更應(yīng)科學(xué)管理血壓

　　劉靖教授表示：“新型冠狀病毒疫情流行期間，我院也積極響應(yīng)國(guó)家疫情控制的號(hào)召，在保留一部分常規(guī)門診的前提下縮減了門診量。而醫(yī)保政策允許長(zhǎng)程開藥一舉，也有效減少了患者因配藥至醫(yī)院隨診的次數(shù)，從而降低被感染的幾率。但是高血壓患者對(duì)血壓的管理仍不能放松。”

　　對(duì)于所有的高血壓患者，我們首先要做好基礎(chǔ)的防控措施、隔離并治療感染患者、保護(hù)易感人群、做好所有的日常防護(hù)。

　　其次，值得注意的是，在疫情期間，針對(duì)高血壓的日常管理，要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在心理層面上消除對(duì)疫情的過度恐慌。過度關(guān)注疫情會(huì)讓一些患者產(chǎn)生焦慮情緒，而焦慮會(huì)加劇血壓波動(dòng)。因此，在疫情期間，患者應(yīng)從正規(guī)渠道獲取信息，對(duì)于疫情發(fā)展有正確的認(rèn)識(shí)。

　　第三，對(duì)于居家的高血壓患者，可能存在就醫(yī)不便、藥物配備短缺等情況。因此，在居家期間，高血壓患者一定要做好日常的自我血壓測(cè)量和嚴(yán)格的飲食控制。

　　若血壓出現(xiàn)波動(dòng)并伴隨相關(guān)癥狀、自我調(diào)整無(wú)把握時(shí)，要及時(shí)到社區(qū)醫(yī)院甚至二級(jí)以上醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整，千萬(wàn)不可盲目地調(diào)藥。

　　第四，在居家隔離期間，針對(duì)現(xiàn)有的降壓藥物，建議患者不要隨意調(diào)整藥物的劑量。尤其是像β受體阻滯劑這類的降壓藥，突然停藥會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的“反跳”現(xiàn)象，引發(fā)血壓、心率波動(dòng)，給患者的健康帶來(lái)危害。

　　而對(duì)于非β受體阻滯劑類降壓藥，如果是長(zhǎng)效的非控釋CCB，當(dāng)患者出現(xiàn)血壓尤其是收縮壓偏高時(shí)，可酌情調(diào)整藥物劑量，從小劑量開始逐漸增加劑量，同時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化(控釋CCB不宜掰開服用，不建議患者自行調(diào)整劑量)。

　　如果自行調(diào)整后，血壓回歸平穩(wěn)，那么就可避免去醫(yī)院就診，減少交叉感染機(jī)會(huì)。如果是RAS抑制劑，由于很多老年患者的腎功能儲(chǔ)備已處于臨界狀態(tài)，自行增加RAS抑制劑的劑量，患者較難掌握，如果血壓下降過快，容易出現(xiàn)腎臟缺血等并發(fā)癥，應(yīng)盡量向?qū)？漆t(yī)生尋求幫助。

　　最后，居家隔離期間，還要特別注意控制飲食中鹽的攝入，避免因過度攝入鹽份導(dǎo)致血壓進(jìn)一步上升。

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