附:十八反歌訣:
本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏。
藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,五參辛芍叛藜蘆。
十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。
附:十九畏歌訣:
硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭。
水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。
丁香莫與郁金見,牙硝難合荊三棱。
川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。
官桂善能調(diào)逆氣,若逢石脂便相欺。
太凡修合看順逆,炮[zhk8]監(jiān)炙煿莫相依。
以上所列十八反、十九畏的藥數(shù),是根據(jù)金元以來比較流行的歌訣統(tǒng)計(jì)出來的,故為多數(shù)醫(yī)家所遵從,但在本草文獻(xiàn)中有關(guān)相反、相畏的藥物并非只有此數(shù)。一般十八反多超出此數(shù),而十九畏則少于此數(shù)。
對于十八反、十九畏作為配伍禁忌,歷代醫(yī)藥學(xué)家,遵信者多;持異議者,亦復(fù)不少。亦有人認(rèn)為十八反、十九畏并非絕對禁忌;有的學(xué)者甚至認(rèn)為,相反藥同用,能相反相成,產(chǎn)生較強(qiáng)的功效。對于沉疴痼疾,只要運(yùn)用得當(dāng),往往可收奇效。
近年來對十八反、十九畏的配伍,開展了一些藥理實(shí)驗(yàn)研究。但由于十八反、十九畏牽涉的問題較多,由于研究者的實(shí)驗(yàn)條件和方法存在差異,實(shí)驗(yàn)結(jié)果相差甚大。有些用毒性試驗(yàn)的方法,產(chǎn)生互相矛盾或負(fù)的結(jié)果。早期的研究結(jié)果趨向于全盤否定;近年來,觀察逐漸深入,“不宜輕易否定”的呼聲漸高。此外,還有的實(shí)驗(yàn)證明,十八反、十九畏藥對人體毒副作用的大小,與藥物的絕對劑量及相互間的相對劑量有關(guān)。
總的說來,對于十八反、十九畏的藥物還有待進(jìn)一步觀察研究,若無充分的根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),一般不應(yīng)配伍使用。
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