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中藥西藥配伍禁忌歌訣一覽表(2)

  附:十八反歌訣:

  本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏。

  藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,五參辛芍叛藜蘆。

  十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。

  附:十九畏歌訣:

  硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭。

  水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。

  巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。

  丁香莫與郁金見,牙硝難合荊三棱。

  川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。

  官桂善能調(diào)逆氣,若逢石脂便相欺。

  太凡修合看順逆,炮[zhk8]監(jiān)炙煿莫相依。

  以上所列十八反、十九畏的藥數(shù),是根據(jù)金元以來比較流行的歌訣統(tǒng)計出來的,故為多數(shù)醫(yī)家所遵從,但在本草文獻中有關(guān)相反、相畏的藥物并非只有此數(shù)。一般十八反多超出此數(shù),而十九畏則少于此數(shù)。

  對于十八反、十九畏作為配伍禁忌,歷代醫(yī)藥學家,遵信者多;持異議者,亦復不少。亦有人認為十八反、十九畏并非絕對禁忌;有的學者甚至認為,相反藥同用,能相反相成,產(chǎn)生較強的功效。對于沉疴痼疾,只要運用得當,往往可收奇效。

  近年來對十八反、十九畏的配伍,開展了一些藥理實驗研究。但由于十八反、十九畏牽涉的問題較多,由于研究者的實驗條件和方法存在差異,實驗結(jié)果相差甚大。有些用毒性試驗的方法,產(chǎn)生互相矛盾或負的結(jié)果。早期的研究結(jié)果趨向于全盤否定;近年來,觀察逐漸深入,“不宜輕易否定”的呼聲漸高。此外,還有的實驗證明,十八反、十九畏藥對人體毒副作用的大小,與藥物的絕對劑量及相互間的相對劑量有關(guān)。

  總的說來,對于十八反、十九畏的藥物還有待進一步觀察研究,若無充分的根據(jù)和應用經(jīng)驗,一般不應配伍使用。

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