(四)化學(xué)外科

　　此法由美國醫(yī)生Mohs首創(chuàng)，用氯化鋅糊劑固定癌腫以后，將其水平方向削下送病理檢查，一直至基底切緣無癌為止。但如今已省略了用氯化鋅糊劑固定組織這一步驟，直接水平方向切削新鮮組織，并連續(xù)送病理檢查，直至基底切緣無癌腫為止。此法適用于病灶范圍較大的，邊界不清的以及經(jīng)治療后復(fù)發(fā)的病例。

　　(五)冷凍治療

　　適于作刮除術(shù)的皮膚癌亦適于作冷凍治療，特別是一些富于纖維成分不利于刮除術(shù)的病例;經(jīng)刮除術(shù)及放射治療后復(fù)發(fā)的病例更適于冷凍治療。但病變必須僅限于皮膚者，侵及其他組織器官者就不適于冷凍治療。治療前必須作活檢證實，因為冷凍治療后沒有標(biāo)本可供病理檢查。術(shù)者將腫瘤邊界加以標(biāo)記后，將病灶及其周圍2～5mm的正常組織作為治療區(qū)域。-20℃是保證腫瘤細(xì)胞致死的最佳溫度。然后開始解凍，緩慢解凍比決速解凍能更有效地殺死腫瘤細(xì)胞，快速解凍僅限于防止損傷更多正常組織時才使用。冷凍治療的優(yōu)點是比刮除術(shù)有更美觀的傷口，其治愈率可達(dá)95%～97%。對眼險部的病變，只要用一個熱的保護(hù)物遮蓋眼球后仍可應(yīng)用此法治療。但此法治療頭皮癌后的復(fù)發(fā)率高，故多認(rèn)為不宜采用。

　　(六)放射治療 基底細(xì)胞癌和鱗癌對放射治療都很敏感，即療效很好，在確定放療前，必須考慮患者年齡、性別、腫瘤病史、解剖學(xué)部位、治愈與復(fù)發(fā)，最后達(dá)到的美容效果。

　　1.放射治療的優(yōu)點：①可保護(hù)腫瘤未累及的組織。②產(chǎn)生的損傷較少。③無瘢痕，不引起人體外形的改變。④不形成肥厚性瘢痕、瘢痕瘤、皮膚攣縮。⑤治療時無痛。⑥患者心理創(chuàng)傷輕。⑦不需要住院。

　　2.放射治療的缺點：①毛發(fā)接觸后脫落，不易再生。②治療區(qū)汗腺喪失功能。③皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張，色素脫失或沉著、干燥或角化。④不能作組織病理檢查，不能控制腫瘤的確切邊界。

　　(七)激光治療

　　皮膚科常用的激光器有多種，如二氧化碳激光、氦氖激光等，其用途各不相同，在治療皮膚癌上主要使用二氧化碳激光，二氧化碳激光可代替電干燥法。二氧化碳激光是在波長為10600nm發(fā)散的紅外線光束，當(dāng)光束發(fā)散時，它可用來汽化皮膚腫瘤，例如基底細(xì)胞癌、淺表型鱗癌，使皮膚腫瘤消失，并可與刮除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。

　　(八)手術(shù)治療

　　目前手術(shù)仍為治療皮膚癌的主要方法之一。切除的范圍應(yīng)隨腫瘤的大小、浸潤深度而異，對于病灶小、淺表而邊界清楚的基底細(xì)胞癌，距腫瘤邊緣0.5厘米作切除，一般即可達(dá)到沿愈目的。對病灶范圍大、浸潤廣的病例，應(yīng)距原發(fā)灶3～5厘米作切除在有條件的醫(yī)院應(yīng)作冰凍切片檢查。切緣陰性的基底細(xì)胞癌，其局部復(fù)發(fā)率為1%～5%，腫瘤基底的切除范圍隨病灶浸潤深度而定，如發(fā)生于頭皮的淺表基底細(xì)胞癌，可行廣泛切除后植皮;累及骨膜者應(yīng)將骨膜一并切除后作帶蒂皮瓣移植及植皮術(shù)修復(fù)。對鱗形細(xì)胞癌的切除范圍基本上同基底細(xì)胞癌，但伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)作淋巴結(jié)清除術(shù)。

　　(九)免疫治療

　　免疫治療應(yīng)用于擾素進(jìn)行皮膚癌治療的研究表明，可能為將來的有效療法，γ2-干擾素局部注射在基底細(xì)胞癌的瘤體內(nèi)，短期內(nèi)可以得到緩解。