腹部腫塊如何鑒別?怎么才知道是腹部有腫塊?下面是腹部腫塊的鑒別診斷。
一、病 史
詳細(xì)了解病史對腹部疾病的診斷有重要意義。腫塊的生長速度,伴隨癥狀都可以給診斷提供一定的線索。胃癌在病史中常有進(jìn)行性的食欲缺乏、貧血、消瘦。膽囊腫大,伴有進(jìn)行性 的黃疽而無腹痛常提示有胰頭癌。膽囊腫大。間歇性黃疽伴有發(fā)作性右上腹痛及發(fā)熱多見于膽石癥。肝臟腫大,如病史中有慢性心力衰竭可能為肝臟淤血。炎性腫塊常有發(fā)熱及相應(yīng)部位的疼痛史。病史長,腫塊生長速度緩慢,不伴有其他癥狀,多提示為良性腫塊。
二、體格檢查
腹部腫塊主要依靠觸診檢查。觸診如果發(fā)塊應(yīng)注意腫塊的位置、大小、形態(tài)、質(zhì)度、有無壓痛及移動度。借此來鑒別腫塊的來源和性質(zhì)。
(一)腹部腫塊的位置
確定腫塊的位置可了解腫塊的來源。某個部位的腫塊多來源于該部位的臟器。如右上腹的腫塊多來源于肝臟、膽囊或肝曲結(jié)腸。帶蒂包塊或腸系膜、大網(wǎng)膜的包塊位置多變。腸管分布區(qū)的較大包塊,如果伴有梗阻,腫塊可能為該段腸管內(nèi)腫物。如果不伴有梗阻,多來源于腸系膜、大網(wǎng)膜或腹膜后臟器。多發(fā)而散在者常見于腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腹膜結(jié)核或腹腔轉(zhuǎn)移癌。
(二)腫塊的大小
在臍周圍觸到較小的腫塊可能為腫大的腸系膜淋巴結(jié)。巨大的腫塊多發(fā)生于肝、脾、胰腺、腎臟、卵巢及子宮等臟器,以囊腫多見。如包塊大小變異不定,甚至可消失,可能為充氣的腸曲引起。
(三)腫塊的形態(tài)
圓形表面光滑的包塊,以囊腫為多。形態(tài)不規(guī)則,表面不光滑、堅硬多為惡性腫瘤,炎性腫物或結(jié)核包塊。索狀或管狀腫物,短時間內(nèi)形態(tài)多變者,可能為蛔蟲團或腸套疊。右上腹觸到卵圓形腫物,光滑可能為膽囊或腎臟。腫大的脾臟可以觸到脾切跡。
(四)腫塊的硬度和質(zhì)地
腫塊如果質(zhì)地硬多見于腫瘤、炎性或結(jié)核性腫塊,如胃癌、肝癌及結(jié)核性腹膜炎形成的包塊。腫塊若為囊性,腫物質(zhì)地柔軟,多見于囊腫。
(五)壓痛
炎性腫塊有明顯壓痛。如位于右下腹的包塊、壓痛明顯,多為闌尾周圍膿腫。肝大有明顯壓痛可能為肝膿腫。
(六)移動度
如果包塊隨呼吸上下移動,可能為肝、脾腎、胃或這些臟器的腫物。膽囊、橫結(jié)腸的腫物也可隨呼吸上下移動。踝包塊能用手推動者,可能來自胃、腸或腸系膜。移動范圍廣、距離大的腫物,多為帶蒂的腫物,游走脾、游走腎等。凡腹膜的腫瘤及局部的炎性腫塊一般不移動。
以上就是腹部腫塊的鑒別診斷相關(guān)內(nèi)容介紹,相信你已經(jīng)有所了解了,希望對你有所幫助。
深圳大鵬區(qū)12-17歲學(xué)生新冠疫苗接種指引
2021-07-26
2021-07-26
2021-07-26
2021-07-26
2021-07-24
2021-07-24
2021-07-24
2021-07-24
2021-07-23
2021-07-23
深圳龍華區(qū)12-17歲學(xué)生新冠病毒疫苗接種規(guī)則
2021-07-23
2021-07-23
2021-07-23
2021-07-23
該文觀點僅代表作者本人,查查吧平臺系信息發(fā)布平臺,僅提供信息存儲空間服務(wù),不承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。圖片涉及侵權(quán)行為,請發(fā)送郵件至85868317@qq.com舉報,一經(jīng)查實,本站將立刻刪除。