腹部腫塊如何鑒別?怎么才知道是腹部有腫塊?下面是腹部腫塊的鑒別診斷。

　　一、病 史

　　詳細(xì)了解病史對(duì)腹部疾病的診斷有重要意義。腫塊的生長(zhǎng)速度，伴隨癥狀都可以給診斷提供一定的線索。胃癌在病史中常有進(jìn)行性的食欲缺乏、貧血、消瘦。膽囊腫大，伴有進(jìn)行性 的黃疽而無(wú)腹痛常提示有胰頭癌。膽囊腫大。間歇性黃疽伴有發(fā)作性右上腹痛及發(fā)熱多見(jiàn)于膽石癥。肝臟腫大，如病史中有慢性心力衰竭可能為肝臟淤血。炎性腫塊常有發(fā)熱及相應(yīng)部位的疼痛史。病史長(zhǎng)，腫塊生長(zhǎng)速度緩慢，不伴有其他癥狀，多提示為良性腫塊。

　　二、體格檢查

　　腹部腫塊主要依靠觸診檢查。觸診如果發(fā)塊應(yīng)注意腫塊的位置、大小、形態(tài)、質(zhì)度、有無(wú)壓痛及移動(dòng)度。借此來(lái)鑒別腫塊的來(lái)源和性質(zhì)。

　　(一)腹部腫塊的位置

　　確定腫塊的位置可了解腫塊的來(lái)源。某個(gè)部位的腫塊多來(lái)源于該部位的臟器。如右上腹的腫塊多來(lái)源于肝臟、膽囊或肝曲結(jié)腸。帶蒂包塊或腸系膜、大網(wǎng)膜的包塊位置多變。腸管分布區(qū)的較大包塊，如果伴有梗阻，腫塊可能為該段腸管內(nèi)腫物。如果不伴有梗阻，多來(lái)源于腸系膜、大網(wǎng)膜或腹膜后臟器。多發(fā)而散在者常見(jiàn)于腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腹膜結(jié)核或腹腔轉(zhuǎn)移癌。

　　(二)腫塊的大小

　　在臍周?chē)|到較小的腫塊可能為腫大的腸系膜淋巴結(jié)。巨大的腫塊多發(fā)生于肝、脾、胰腺、腎臟、卵巢及子宮等臟器，以囊腫多見(jiàn)。如包塊大小變異不定，甚至可消失，可能為充氣的腸曲引起。

　　(三)腫塊的形態(tài)

　　圓形表面光滑的包塊，以囊腫為多。形態(tài)不規(guī)則，表面不光滑、堅(jiān)硬多為惡性腫瘤，炎性腫物或結(jié)核包塊。索狀或管狀腫物，短時(shí)間內(nèi)形態(tài)多變者，可能為蛔蟲(chóng)團(tuán)或腸套疊。右上腹觸到卵圓形腫物，光滑可能為膽囊或腎臟。腫大的脾臟可以觸到脾切跡。

　　(四)腫塊的硬度和質(zhì)地

　　腫塊如果質(zhì)地硬多見(jiàn)于腫瘤、炎性或結(jié)核性腫塊，如胃癌、肝癌及結(jié)核性腹膜炎形成的包塊。腫塊若為囊性，腫物質(zhì)地柔軟，多見(jiàn)于囊腫。

　　(五)壓痛

　　炎性腫塊有明顯壓痛。如位于右下腹的包塊、壓痛明顯，多為闌尾周?chē)撃[。肝大有明顯壓痛可能為肝膿腫。

　　(六)移動(dòng)度

　　如果包塊隨呼吸上下移動(dòng)，可能為肝、脾腎、胃或這些臟器的腫物。膽囊、橫結(jié)腸的腫物也可隨呼吸上下移動(dòng)。踝包塊能用手推動(dòng)者，可能來(lái)自胃、腸或腸系膜。移動(dòng)范圍廣、距離大的腫物，多為帶蒂的腫物，游走脾、游走腎等。凡腹膜的腫瘤及局部的炎性腫塊一般不移動(dòng)。

　　以上就是腹部腫塊的鑒別診斷相關(guān)內(nèi)容介紹，相信你已經(jīng)有所了解了，希望對(duì)你有所幫助。