在眼燒傷的病因中,以熱力和化學(xué)燒傷最為常見,其他還包括輻射燒傷。
1.化學(xué)性眼燒傷
由硫酸、硝酸、鹽酸等酸性物質(zhì)或氫氧化鉀、氫氧化鈉、氨水、石灰等堿性物質(zhì)誤傷眼部發(fā)生損傷。
2.熱源性眼燒傷
高溫物質(zhì),如火焰、開水、熱油、蒸汽等,與眼組織直接接觸造成灼傷,多與面部或全身性皮膚燒傷合并存在。
3.輻射性眼燒傷
輻射性損傷包括電磁譜中各種輻射線造成的損害,如微波、紅外線、可見光、紫外線,X線、γ射線等中子或質(zhì)子束照射也能引起這類損傷。
(1)紅外線損傷 玻璃加工和高溫環(huán)境可產(chǎn)生大量紅外線,對(duì)眼部的損傷主要是熱作用,其中短波紅外線(波長(zhǎng)800~200mm)可被晶體和虹膜吸收造成白內(nèi)障(以往稱為吹玻璃工人白內(nèi)障)。
(2)可見光損傷 可引起黃斑燒傷,如裸眼觀察日蝕造成的“日蝕性視網(wǎng)膜病變”,青年人及正視眼多見,而高度近視眼者則少見,且與日蝕性質(zhì)、季節(jié)、時(shí)間、天氣陰晴有關(guān)。視網(wǎng)膜的光損傷可由眼科檢查儀器的強(qiáng)光源或手術(shù)顯微鏡引起,激光的機(jī)械性熱和光化學(xué)作用能引起視網(wǎng)膜炎癥和瘢痕。
(3)紫外線損傷 電焊、高原雪地及水面反光可造成眼部紫外線損傷,又稱為電光性眼炎或雪盲。
(4)離子輻射性損傷 X線、γ線中子或質(zhì)子束可引起放射性白內(nèi)障、放射性視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)病變、角膜炎或虹膜睫狀體炎等。多發(fā)生在頭部放射治療、放射性職業(yè)者或核泄漏、核外照射或用局部敷貼器后(劑量30Gy~36Gy,也有15Gy引起的)。一般4個(gè)月至3年后引起進(jìn)行性的微血管病變,類似于糖尿病視網(wǎng)膜病變。
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