咽部灼傷多同時(shí)累及喉,進(jìn)入食管則出現(xiàn)食管灼傷,除局部癥狀外,還可引起全身復(fù)雜的病理變化和中毒癥狀,甚至因窒息、心衰而死亡。應(yīng)早期診斷,及時(shí)處理。那么咽部燒傷的治療方法有哪些?
咽部燒傷如何治療?
1、經(jīng)檢查確診為輕度局限在口腔或口咽部的一度燒傷,及時(shí)給足量激素,抗生素及維生素治療。目的在于減輕、消除水腫,預(yù)防感染和狹窄的發(fā)生。該類病人可在門診觀察,對癥治療。
2、初診為二、三度燒灼傷的病人,必須住院治療。根據(jù)局部癥狀,全身癥狀及檢查,必須密切觀察病情變化,尤其對呼吸困難的演變,一旦藥物控制無效,及早作氣管切開術(shù)。氣管切開術(shù)適應(yīng)癥,二度者早期無呼吸道阻塞征,觀察時(shí)間為10h,因此期內(nèi)發(fā)生喉梗阻為77%。此后,癥狀開始好轉(zhuǎn)。24h后,可認(rèn)為脫離呼吸困難危險(xiǎn)期。
對于三度燒傷者,入院后必須作氣管切開,使用長氣管套管,以保持呼吸道通暢,有利于清除呼吸道分泌物,防止舌后墜,減少呼吸道死腔,增加氣體交換,改善缺氧狀態(tài)。
3、控制和預(yù)防感染,受傷后粘膜抵抗力低下,加之水腫,極易引起繼發(fā)感染。感染又加重局部組織的水腫,導(dǎo)致壞死,蜂窩織炎等。
4、激素的應(yīng)用:地塞米松及時(shí)足量的應(yīng)用,可以預(yù)防和消除咽喉部水腫,避免作氣管切開。而且還可以防止肉芽組織的生長,有效的減少疤痕形成和狹窄的發(fā)生。
原則:及時(shí)、足量、維持一定的時(shí)間,不能過早停藥。同時(shí)使用敏感抗菌素。但也應(yīng)注意激素藥物的禁忌療:結(jié)核、糖尿病、心臟病、消化道潰瘍等。由于思者川L童為主,這類疾病多不存在。
5、局部治療;由于咽部粘膜燒灼傷后枯膜嚴(yán)重?fù)p傷,水腫和滲出增加,所以保持口腔清潔,及時(shí)清除分泌物,防止感染至關(guān)重要。可用多種含撤液含撤,一日數(shù)次。如l 1:5000呋喃西林該溶液,淡鹽水等。
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