骨關節(jié)炎癥狀 骨關節(jié)炎有哪些癥狀

　　骨關節(jié)炎有哪些癥狀

　　(一)手指關節(jié)的退行性變表現(xiàn)在遠端指間關節(jié)的Heberden"s結節(jié)好發(fā)于中指和示指近端指間關節(jié)的Bouchard"s結節(jié)較少發(fā)生常被誤認為類風濕小結第一掌指關節(jié)的退行性變可引起腕關節(jié)橈側部位的疼痛除此之外的掌指關節(jié)很少累及Heberden"s結節(jié)的發(fā)生與遺傳及性別有關女性多見大多無明顯疼痛但可有活動不便和輕度麻木刺痛并可引起遠端指間關節(jié)屈曲及偏斜畸形部分發(fā)展較快的病人(常發(fā)生在過度用力者)可有急性紅腫疼痛表現(xiàn)

　　(二)膝原發(fā)性骨關節(jié)炎影響膝關節(jié)最為常見患者常訴關節(jié)有喀喇音走路時感疼痛休息后好轉久坐久站時覺關節(jié)僵硬走動及放松肌肉可使僵硬感消失癥狀時輕時重甚至每天可有差別關節(jié)腫大常由骨質增生亦可由少量滲液所致急性腫脹提示關節(jié)腔內出血病情進展時膝關節(jié)活動受限可引起廢用性肌萎縮甚至發(fā)生膝外翻或內翻畸形

　　(三)脊柱脊柱有兩套關節(jié)裝置即椎間盤和上下關節(jié)突關節(jié)在頸椎2～7尚有鉤椎關節(jié)(Lushka關節(jié))原發(fā)性者多由于中年后發(fā)生椎間盤退行性變髓核脫水致椎間隙狹窄骨質磨損有骨贅增生大多無臨床表現(xiàn)如有癥狀亦輕重不一多數(shù)為慢性病程但有時因損傷舉重突然活動脊柱等外因而導致急性發(fā)作在頸椎鉤椎關節(jié)邊緣的骨贅可使頸神經根穿離椎間孔時受擠壓而出現(xiàn)反復發(fā)作的頸局部疼痛可放射至前臂和手指且可有手指麻木及活動欠靈等椎體后緣的骨贅可突向椎管而擠壓脊髓引起下肢繼而上肢麻木無力甚而有四肢癱瘓椎動脈受壓時可出現(xiàn)基底動脈供血不足的表現(xiàn)胸椎的退行性變較少發(fā)生在腰椎腰 4～5腰5～骶1是最易發(fā)生椎間盤突出之處主要癥狀為腰痛伴坐骨神經痛常于扭傷抬重物彎腰用力后發(fā)生體檢局部壓痛直腿高舉試驗陽性可有感覺肌力和腱反射的改變

　　脊柱的繼發(fā)性骨關節(jié)炎多由于脊柱先天性畸形側凸骨折和骨結核等引起

　　(四)髖髖關節(jié)的原發(fā)性骨關節(jié)炎在我國較為少見往往是全身退行性關節(jié)病的一部分多發(fā)生于50歲以上男多于女繼發(fā)性者常由股骨頭或股骨頸骨折后缺血性壞死或先天性髖脫位類風濕性關節(jié)炎等引起臨床表現(xiàn)主要為髖部疼痛可放射至腹股溝大腿內側甚至膝部上方開始于活動及負重時發(fā)生進而疼痛轉為持續(xù)性走路跛行當病情發(fā)展嚴重時髖關節(jié)屈曲內收代償性腰椎前凸此時可有嚴重的下背部疼痛甚至不能行走檢查髖關節(jié)局部壓痛活動受限"4"字試驗陽性

　　原發(fā)性全身性骨關節(jié)炎常發(fā)生于絕經期婦女有多數(shù)關節(jié)累及常影響指關節(jié)和第一掌指關節(jié)一般均有急性疼痛階段有時易與類風濕性關節(jié)炎混淆急性癥狀緩解后關節(jié)功能保持

　　彌漫性原發(fā)性骨肥大癥多見于老年男性骨贅大量增生有時融合一起臨床癥狀不若X線表現(xiàn)嚴重病人訴述輕度疼痛和關節(jié)強硬感但能保持較好活動X線診斷有三項標準：連續(xù)四個椎體前側部位鈣化或骨化;無嚴重的椎間盤病變;椎體邊緣硬化;有時可見脊柱外鈣化尤其是鷹嘴突及跟骨部位可見大的骨刺