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頸椎病應該如何治療?  

    1.對頸椎病的治療,主要是非手術療法。對于輕型的病例,只要適當休息,用一些消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等即可減輕癥狀,再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動,可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周~1月內可以緩解。如果癥狀仍明顯,則應進行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術療法的主要手段,牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開,減少突出物所起的壓迫作用。但實際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。   

    2.手術治療:如診斷明確,經非手術治療無效或有脊髓壓迫癥者應進行手術。在過去,均做后路椎板切除減壓,但由于減壓作用小療效不佳,故有人從后路切除椎板后拉開脊髓摘除突出物,但牽拉脊髓常使癥狀加重,甚至造成不可恢復的截癱。60年代起,開始進行前路椎間盤切除及椎體間植骨融合術,取得良好的結果。經前路手術不但可以切除突出物,而且使椎體融合后可減少復發(fā),原有的骨贅也會逐步吸收。手術方法是病人仰臥、肩部墊枕、頸左側或右側橫切口于胸鎖乳突肌內側頸動脈與甲狀腺之間直達椎體,用針刺入應切除的椎間盤,并拍床旁片定位,用骨刀、鉆頭或環(huán)鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除,一直要看到后縱韌帶或硬膜,再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除,然后取髂骨做椎體間植骨,手術后用頸圈或石膏固定,一般需2~3月,手術可于頸叢阻滯或針麻下進行,病人清醒因而不易造成神經根或脊髓損傷。   

    診治存在五大誤區(qū)   

    武警醫(yī)院骨科專家龍源生介紹說,頸椎病是頸椎間盤因多種原因發(fā)生了改變,從而剌激或壓迫鄰近組織,并引起人們身體發(fā)生一系列的癥狀的綜合征。頸椎病由于發(fā)病機制復雜,癥狀繁多,一般分為軟組織型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型五種。類型不同,治療方法也有所不同,目前在頸椎病的診治上仍存在五大誤區(qū):   

    1、不恰當?shù)姆磸蜖恳?頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一,但不恰當?shù)姆磸蜖恳蓪е骂i椎附著的韌帶松弛,加快退行性病變,降低了頸椎的穩(wěn)定性。   

    2、反復盲目按摩、復位。 頸椎病發(fā)病機理復雜,在做按摩復位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴重的椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)定等等,脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復位,否則極易加重癥狀,甚至可導致截癱。   

    3、在治療過程中不注意頸椎生理彎曲的恢復。 盲目牽引,使頸部的肌肉韌帶等長期處于非生理狀態(tài),會造成慢性損害,所以在治療過程中應注意頸椎生理彎曲的恢復和保持。建議采用藥枕、藥袋進行綜合治療,絕大部分生理彎曲恢復,癥狀消失。   

    4、過于夸大非手術治療方法的效果。   

    5、輕視頸椎病的預防。 長期固定一個姿勢,容易造成頸部軟組織勞損,漸發(fā)展為頸椎病。   

    【治療措施】   

    頸、腰椎病的傳統(tǒng)治療方法   

    1、口服藥物治療:內服藥物通過腸胃吸收、消化、分解,最后通過血液循環(huán),才可將藥物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復是無法逆轉的,骨質修復更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。   

    2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重;牽引期活動受限。   

    3、理療法:理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷,甚至導致癌變。   

    4、推拿法:推拿法是祖國醫(yī)學的重要組成部分。治療時不用吃藥和打針,僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經絡循行的路線,氣血運行的方向,施以不同的手法,達到治療目的。但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿,否則會使神經根部炎癥、水腫加重,疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關節(jié)結構紊亂、骨關節(jié)炎、嚴重的老年性骨質疏松癥等,推拿可使骨質破壞,感染擴散,應禁此療法。   

    5、針灸法:根據(jù)中醫(yī)基礎理論,頸椎病的發(fā)生多由于風寒侵襲、氣血不和、經絡不通所致,因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達到舒筋活血的目的。針灸對患者來說有一定痛苦,甚至有的患者有暈針、懼怕扎針的情況;且針灸會導致一些并發(fā)癥。   

    6、椎間孔阻滯 ( 硬膜外腔阻滯 ) 和椎旁交感神經阻滯術:是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次, 5 次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每 5 次為一療程。 星狀神經節(jié)阻滯術,對治療交感型頸椎病有特效 ( 一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯 ) 。 神經阻滯療法常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復施術以鞏固效果,至少須連續(xù)治療 2 ~ 4 個療程。   

    7、手術法:手術法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激、增進穩(wěn)定,防止進行性損害。但手術并發(fā)癥與禁忌癥較多, 危險高,痛苦大,全身或局部的情況不適宜手術的患者,如年齡偏大、身體欠佳者,合并心腦血管病變或糖尿病,或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術治療。   

    8.用貼劑!一般市場上比較好的貼劑有很多,比如:通錐速效帖治療頸椎病就很不錯!要選的話最好就是純中藥的!   

    現(xiàn)代以針灸治療頸椎病,50、60年代文章頗少。至70年代末,隨著老年醫(yī)學的發(fā)展,本病才開始受到國內外針灸界的重視。在不到20年的時間內,在我國的中醫(yī)和其他醫(yī)學刊物上已報道用針灸治療數(shù)千病例。多種穴位刺激法,如電針、溫針、隔藥餅灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁針、鈹針等等都應用于本病的治療。國外,如羅馬尼亞、日本、美國、荷蘭、愛爾蘭等國也開展此項工作。國外針灸工作者多用毫針或電針治療,日本學者還采用過隔姜灸。取穴以頸肩部穴為主,但也用遠道穴和阿是穴。  

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