(三)補(bǔ)充特定藥品醫(yī)療費用保險金

被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生疾病，且經(jīng)保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)生診斷其需使用附表《補(bǔ)充特定藥品醫(yī)療費用保險金藥品目錄》中約定的藥品，對其在保險期間內(nèi)在保險公司指定的醫(yī)院或藥店實際支出的、符合附表補(bǔ)充藥品目錄中約定的藥品費用，在扣除1萬元年免賠后，對剩余部分藥品費用按100%給付比例給付補(bǔ)充特定藥品醫(yī)療費用保險金，最高賠付限額300萬元/年。

藥品需符合補(bǔ)充藥品目錄的支付限制范圍，不符合藥品支付限制范圍的，保險公司不承擔(dān)補(bǔ)充特定藥品醫(yī)療費用保險金責(zé)任。

藥品目錄中藥品涉及慈善援助的，應(yīng)當(dāng)按照慈善機(jī)構(gòu)援助方案執(zhí)行，由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費用不納入該項保險責(zé)任支付范圍。

本責(zé)任免賠額不與其他責(zé)任共用，不符合本責(zé)任賠付范圍的費用不可計入本責(zé)任的免賠額。

(四)住院基本醫(yī)療保險支付范圍外醫(yī)療費用保險金及住院前后門診急診醫(yī)療費用保險金

被保險人在保險期間內(nèi)因遭受意外事故或因疾病，經(jīng)醫(yī)院確診必須住院治療的，保險公司就其在住院期間及住院前七日(含住院當(dāng)日)以及出院后三十日內(nèi)(含出院當(dāng)日)門診急診治療期間實際發(fā)生的、符合深圳市社會保險行政部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險支付范圍外的合理醫(yī)療費用按以下標(biāo)準(zhǔn)給付保險金：

1、若本次住院費用先經(jīng)過深圳市基本醫(yī)療保險報銷或先經(jīng)深圳市市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險報銷的，則在扣除1萬元年免賠額后，對剩余部分按100%給付比例給付住院基本醫(yī)療保險支付范圍外醫(yī)療費用保險金及住院前后門診急診醫(yī)療費用保險金，最高賠付限額300萬元/年。

2、若本次住院費用未經(jīng)深圳市基本醫(yī)療保險報銷且未經(jīng)過深圳市市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險報銷的，則在扣除1萬元年免賠額后，60%給付比例給付住院基本醫(yī)療保險支付范圍外醫(yī)療費用保險金及住院前后門診急診醫(yī)療費用保險金，最高賠付限額300萬元/年。

本項責(zé)任不包括基本醫(yī)療保險特定藥品醫(yī)療費用保險金責(zé)任與補(bǔ)充特定藥品醫(yī)療費用保險金責(zé)任中特定藥品費用。

本責(zé)任免賠額不與其他責(zé)任共用，不符合本責(zé)任賠付范圍的費用不可計入本責(zé)任的免賠額。

(五)質(zhì)子重離子醫(yī)療費用保險金

被保險人在保險期間內(nèi)，經(jīng)醫(yī)院確診為自出生以來初次罹患惡性腫瘤，在本合同約定的質(zhì)子重離子醫(yī)院治療期間所發(fā)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療費用，保險公司按100%給付比例在給付質(zhì)子重離子醫(yī)療費用保險金，最高賠付限額100萬元/年。

上述(一)至(五)項保險責(zé)任的累計給付金額以300萬元/年保險金額為限。

在本合同保險期間內(nèi)，被保險人不論一次或多次因遭受意外事故或因疾病，經(jīng)醫(yī)院確診必須住院治療、門診急診治療或產(chǎn)生特定藥品醫(yī)療費用支出的，保險公司按照各項保險責(zé)任的約定給付各項醫(yī)療費用保險金，但累計給付金額以本合同所載的保險金額為限。對被保險人的一項或多項保險責(zé)任的累計給付金額達(dá)到本合同所載的保險金額時，保險公司對該被保險人的上述(一)至(五)項保險責(zé)任終止。

保險期間屆滿被保險人住院治療仍未結(jié)束的，保險公司繼續(xù)按上述約定承擔(dān)被保險人住院期間所發(fā)生的保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用支出至保險期滿后第30日止。但累計給付金額達(dá)到本合同所載保險金額時，我們對該被保險人的上述(一)至(五)保險責(zé)任終止。

(六)惡性腫瘤放療化療關(guān)懷津貼保險金

被保險人在保險期間內(nèi)，經(jīng)醫(yī)院確診為自出生以來初次罹患惡性腫瘤，并進(jìn)行化學(xué)療法或者放射療法治療的，保險公司給付1萬元惡性腫瘤放療化療關(guān)懷津貼保險金，對該被保險人的該項保險責(zé)任終止。同一被保險人該項保險責(zé)任僅能獲賠一次。

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