提近日，一系列利好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的政策接連出臺，未來，網(wǎng)上不僅可以看病拿藥，甚至可以直接醫(yī)保報銷。不過，把關(guān)系民眾生命健康的診療過程搬到網(wǎng)上，“網(wǎng)上看病”在便捷高效的同時，也需要厘清責(zé)任、加強監(jiān)管。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療終于來了 網(wǎng)上看病也能刷醫(yī)保

醫(yī)生線上“搶單”接診，傳統(tǒng)看病模式將顛覆?

“10分鐘接診，23萬醫(yī)生搶單。”這是某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺App首頁上顯示的信息。

記者在平臺上體驗網(wǎng)上掛號問診，只需幾元錢的掛號費，通過平臺提交病情描述和過往診療單據(jù)等，不到三分鐘就匹配到一位副主任醫(yī)師接診，并進行線上實時交流問診。

對于很多有過掛號難、排大隊等傳統(tǒng)就醫(yī)體驗的患者來說，這種網(wǎng)上就醫(yī)的便捷和高效，顯而易見。

事實上，今年年初，受疫情影響，大部分醫(yī)院的診療活動受到影響，無接觸診療成為剛需，那段特殊時期，也催生了市場對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的迫切期待。

國家衛(wèi)健委今年3月透露的數(shù)據(jù)顯示，在疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療成為醫(yī)療服務(wù)的一個重要組成部分，國家衛(wèi)生健康委的委屬管醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療比去年同期增加了17倍。

而最近幾天，兩個重磅文件的發(fā)布釋放出更多政策信號。

7月15日，國家發(fā)改委等13部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于支持新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展激活消費市場帶動擴大就業(yè)的意見》對外公布，提出要將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費用納入醫(yī)保支付范圍;規(guī)范推廣慢性病互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢等模式。

緊接著，國務(wù)院辦公廳又印發(fā)了《關(guān)于進一步優(yōu)化營商環(huán)境更好服務(wù)市場主體的實施意見》，再次提及醫(yī)保政策“松綁”的問題。

“在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下，進一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍，制定公布全國統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療審批標準，加快創(chuàng)新型醫(yī)療器械審評審批并推進臨床應(yīng)用。”

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療終于來了 網(wǎng)上看病也能刷醫(yī)保（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

連續(xù)的政策信號，讓輿論熱議：“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”，這種新業(yè)態(tài)是否會在不遠的未來改變?nèi)藗兊纳罘绞?，而與此同時，將關(guān)系生命健康的看病就醫(yī)放在“線上”，如何能讓民眾既舒心又放心?

看病開藥搬到網(wǎng)上，到底靠不靠譜?

對于一些經(jīng)常跑醫(yī)院的老人或者慢病患者來說，“排隊3小時看病5分鐘”，這是常有的遭遇。與線下問診形成鮮明對比的是，線上就診的時間成本被大大壓縮。

記者在某平臺體驗線上就診時發(fā)現(xiàn)，從掛號到提交病歷，再到醫(yī)生問診、開具處方、處方審核，以及下單買藥，全程所需時間不到20分鐘。患者足不出戶就可以收到平臺快遞寄來的藥物。

在業(yè)內(nèi)專家看來，患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行復(fù)診購藥，可以有效解決患者“因藥就醫(yī)”難題，同時也減少來院患者人數(shù)，緩解醫(yī)院的門診壓力，釋放出更多醫(yī)療資源，提升患者看病就醫(yī)的獲得感。

不過，與其他行業(yè)不同，醫(yī)療行業(yè)對安全性有著極高要求。但現(xiàn)實是，在一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺中，一些亂象仍然存在。此前，就有媒體報道過醫(yī)生在線秒開處方、傳圖即可發(fā)藥、在線隨意補方等等。

記者在一家線下藥店咨詢時，有工作人員就表示，購買抗生素類處方藥，除了出示醫(yī)療機構(gòu)在三天內(nèi)開具的有效處方，也可登錄該藥店指定的網(wǎng)絡(luò)問診平臺，由醫(yī)生開具線上處方后購買。

不過，記者注意到，雖然線上平臺需要患者提交身份證號碼進行實名認證，并且醫(yī)生會對患者進行面診和詢問過敏史，但是平臺并不要求患者提供過往檢查結(jié)果或者病歷。這無疑會帶來一些潛在風(fēng)險。

“現(xiàn)階段，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍然存在很多需要規(guī)范的地方。”中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副秘書長、易復(fù)診總經(jīng)理馬光磊接受中新網(wǎng)記者采訪時稱。

他表示，近幾年，國家出臺一系列政策規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，從2018年出臺《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等3個文件，到《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系(試行)》發(fā)布，再到醫(yī)保政策“松綁”，政策規(guī)范上是一脈相承的，引導(dǎo)是有序連貫的，但行業(yè)還是需要進一步規(guī)范。

在馬光磊看來，有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線上進行首診，在線“補方”，或者在沒有直接得到檢查報告等材料時就做出一些診斷，這樣很難保證診斷的安全性和可靠性。如果不加以約束，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院過度擴大服務(wù)覆蓋范圍，勢必會帶來風(fēng)險，在損害患者健康的同時，也不利于行業(yè)發(fā)展。

摸索中前行的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，監(jiān)管也要跟上

回顧國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，業(yè)內(nèi)普遍把2014年視為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年”。隨后幾年，大量創(chuàng)業(yè)公司也瞄準這一領(lǐng)域，各類平臺紛紛出現(xiàn)，行業(yè)的“春天”和“風(fēng)口”似乎已來。

但是，隨著行業(yè)發(fā)展和政策逐漸規(guī)范，加之一些平臺無法找到成熟的變現(xiàn)模式，短短幾年來，行業(yè)內(nèi)部已幾經(jīng)洗牌。

如今，患者能接觸到的平臺主要包括以各個醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上服務(wù)，或第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺等。

作為新興的業(yè)態(tài)，各個平臺也在實踐中不斷摸索前行。

馬光磊認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療自身層次也在不斷發(fā)展，過去，一些平臺只是停留在預(yù)約掛號等簡單的服務(wù)層面，如今已經(jīng)擴展到醫(yī)藥層面，如網(wǎng)售處方藥、在線問診等等。隨著服務(wù)范圍不斷拓寬，規(guī)范及后續(xù)監(jiān)管也要及時跟進。

以網(wǎng)售處方藥為例，在他看來，憑方售藥是基本邏輯，最主要的是要解決真實處方的流動和流動過程中可追溯性問題。其中一個重要的方式就是搭建處方流轉(zhuǎn)平臺，通過接入醫(yī)療機構(gòu)的處方，建立起統(tǒng)一標準的處方庫，形成全程可追溯的處方流轉(zhuǎn)機制，滿足政府部門的監(jiān)管要求。

好大夫在線總裁王航此前也表示，公立醫(yī)院積極上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這代表了國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系的主體已經(jīng)開始擁抱互聯(lián)網(wǎng)。公立醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺都有各自的長處，雙方也有自身的短板，應(yīng)該看好和期待二者未來形成合力。

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