據(jù)深圳檢方介紹,藥品要進(jìn)入醫(yī)院,在招標(biāo)階段就需要向相關(guān)院長和藥劑科負(fù)責(zé)人行賄,而中標(biāo)后代理商在藥品的使用過程中會根據(jù)銷售量給予一定比例的回扣。醫(yī)院從院領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科負(fù)責(zé)人到開處方的醫(yī)生層層都能得到好處。某醫(yī)院藥劑科主任供述稱,醫(yī)院每采購一盒阿奇霉素顆粒,就能獲得3元人民幣的回扣,僅一年半時間,回扣就可高達(dá)幾十萬元人民幣。
實(shí)際上,除了人盡皆知的吃回扣的潛規(guī)則,醫(yī)療界腐敗的觸手已經(jīng)開始向藥品以外的領(lǐng)域延伸。北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授、廉政建設(shè)研究中心主任李成言告訴《中國新聞周刊》,“如今醫(yī)療腐敗除了拿紅包、吃回扣等手段外,在設(shè)備、耗材、人事、基建各個環(huán)節(jié)都能看到腐敗的影子。”
據(jù)深圳檢方介紹,按規(guī)定醫(yī)療設(shè)備采購超過一定金額的設(shè)備都需要通過深圳市采購中心招標(biāo)采購,但是醫(yī)院和使用科室對于該設(shè)備的配置和參數(shù)有決定權(quán)。因此,設(shè)備廠商和代理商愿意花重金對醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人以及主管領(lǐng)導(dǎo)行賄,使這些受賄人按照行賄人提供的儀器參數(shù)設(shè)置采購標(biāo)準(zhǔn),相當(dāng)于“定向招標(biāo)”。 據(jù)了解,此次被立案調(diào)查的某醫(yī)院口腔科主任按照設(shè)備供應(yīng)商代理的牙椅設(shè)備參數(shù)修改了招標(biāo)文件中的相關(guān)參數(shù),使該公司順利中標(biāo),從而收取了數(shù)十萬元人民幣的賄賂款。
體制沉疴
事實(shí)上,中國“打擊醫(yī)療腐敗”早在2006年前后就已提出。據(jù)中央黨校政法教研部教授、博士生導(dǎo)師林吉吉告訴《中國新聞周刊》,在2006年,中共中央提出治理商業(yè)賄賂的戰(zhàn)略部署,并將醫(yī)療、教育、基建等行業(yè)作為重點(diǎn)治理對象。
林吉吉說,商業(yè)賄賂大多數(shù)被認(rèn)為是行業(yè)“潛規(guī)則”,長期游離于執(zhí)法部門的視野之外。但是醫(yī)療系統(tǒng)直接關(guān)系到人們生活的健康權(quán),與日常生活息息相關(guān),因此這些行業(yè)腐敗產(chǎn)生的危害極大。
“如今的醫(yī)藥購銷制度,醫(yī)院有很大的選擇權(quán),而這種選擇的空間就好像是為回扣量身定做的一樣。”在深圳從事醫(yī)藥銷售代表的盧文說,“選擇權(quán)注定了醫(yī)院相關(guān)人員成為藥商的公關(guān)目標(biāo)。”盧文解釋說,同樣的藥在全國可以找到差不多幾十種,最終醫(yī)院選擇哪一種,基本上就靠藥廠以及醫(yī)藥公司的公關(guān)能力,而公關(guān)對象就是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和采購部門的負(fù)責(zé)人。
盧文舉例說,某種藥要打入醫(yī)院,首先要向醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)示好,確保自己能在幾十家投標(biāo)企業(yè)中“脫穎而出”,進(jìn)入醫(yī)院的藥事會討論,為此藥廠要付出1萬~2萬的費(fèi)用。后期為確保藥品進(jìn)入醫(yī)院,還要讓相關(guān)科室主任拿到好處。例如,藥劑科主任至少5000元,因其有進(jìn)貨量控制權(quán);處方醫(yī)生的好處絕不能忘,因?yàn)殚_什么藥,開多開少,全在他手里;然后是藥房的藥劑師、統(tǒng)計員甚至是會計等等。
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