10.傳染性軟疣:由痘病毒中傳染性軟疣病毒引起,潛伏期14~50天,其特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)發(fā)生臘樣光澤的小丘疹,頂端凹陷,能擠出乳酪狀軟小體。數(shù)目不等,不融合,一般6~9個(gè)月可消退,但也有持續(xù)幾年者。
11.臨床的特殊類型:
A、蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過(guò)腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應(yīng)
B、寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹
C、熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水后在接觸部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)
D、膽堿能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運(yùn)動(dòng)后誘發(fā),多見(jiàn)于軀干和四肢近端,皮損為主1~2mm大小的風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈
E、日光性蕁麻疹,女性發(fā)病較多,暴露日光后發(fā)病,皮疹局限于暴露部位
F、壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時(shí)后發(fā)病,受壓部位出現(xiàn)彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊
G、水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水后于毛孔周圍引起細(xì)小劇癢風(fēng)團(tuán)
H、血清病性蕁麻疹,其病因?yàn)榻佑|異體血清、疫苗、藥物等,引起的抗原抗體復(fù)合物反應(yīng),臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)病
I、自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發(fā)生于月經(jīng)前期和中期,是由黃體酮所致。
12.銀屑病(牛皮癬):
A、尋常型銀屑病的病理變化是表皮角化過(guò)度及角化不全。角化不全區(qū)域內(nèi)可見(jiàn)中性白細(xì)胞構(gòu)成的小膿腫,稱Munro氏小膿腫。顆粒層明顯減少或消失。棘層增厚。表皮突延伸,其下端增寬,可與鄰近表皮突相吻合,真皮乳頭延呈杵狀,其上方棘層變薄。乳頭內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,故臨床上出現(xiàn)Auspitz氏征。周圍可見(jiàn)淋馬細(xì)胞,嗜中性白細(xì)胞等浸潤(rùn)。
B、關(guān)節(jié)炎型銀屑病的病理變化與上述尋常型銀屑病相同。
C、紅皮病型銀屑病的病理變化主要為炎癥反應(yīng)比較明顯,真皮上部水腫顯著,其他與尋常型銀屑病基本相似。
D、膿皰型銀屑病人與連續(xù)性肢端皮炎的病理變化的特點(diǎn)是在表皮內(nèi)形成較大膿皰即Kogoj膿皰,主要在表皮上部,皰內(nèi)主要為中性白細(xì)胞,其他變化與尋常型銀屑病大致相同,但角化不全及表皮突延伸較輕。
E、掌跖膿皰病的病理變化為表皮內(nèi)單房性膿皰,皰內(nèi)有大量中性白細(xì)胞,少量單核細(xì)胞,真皮淺層淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)。
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