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色素性紫癜性皮膚病的臨床表現(xiàn)及其治療

        色素性紫癜性皮膚病是一組類似的由淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的紅細(xì)胞外滲所致的疾病,包括進(jìn)行性色素性紫癜性皮病、毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜及色素性紫癜苔蘚樣皮炎。

  一、臨床表現(xiàn)

  1.進(jìn)行性色素性紫癜性皮病初起為群集的針尖大紅色瘀點(diǎn),后密集成片并逐漸向外擴(kuò)展,中心部轉(zhuǎn)變?yōu)樽睾稚?,但新瘀點(diǎn)不斷發(fā)生,散在于陳舊皮損內(nèi)或其邊緣,呈現(xiàn)辣椒樣斑點(diǎn)。皮損數(shù)目不等,好發(fā)于脛前區(qū),呈現(xiàn)對(duì)稱性色素沉著性斑片,常無自覺癥狀,有時(shí)可輕度瘙癢。本病以成年男性多見,病程慢性,持續(xù)數(shù)年可自行緩解。

  2.毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜初起為紫紅色環(huán)狀斑疹,直徑1-3cm,邊緣毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯,出現(xiàn)點(diǎn)狀、針頭大紅色瘀點(diǎn)。損害中央部逐漸消退,周邊擴(kuò)大呈現(xiàn)環(huán)狀、半環(huán)狀或同心圓樣外觀。皮損顏色可為棕褐、紫褐或黃褐色。好發(fā)于小腿伸側(cè),女性多見??勺匀幌?,但其邊緣可再發(fā)新疹,反復(fù)遷延一至數(shù)年。

  3.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎皮疹為細(xì)小鐵銹色苔蘚樣丘疹,伴紫癜性損害,融合呈境界不清的斑片,或斑塊,有紅斑、鱗屑及不同程度瘙癢,最常發(fā)生于小腿,亦可累及在腿、軀干及上肢。多見于40-60歲,尤以男性為多。病程持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。

色素性紫癜性皮膚病

  二、治療

  治療效果常不滿意。維生素C、抗組胺劑、路丁等口服,及局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(封包)有一定療效。系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素療效較好,但停藥易復(fù)發(fā),亦可用活血化瘀藥類中藥。

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