主要癥狀
1.皮疹為風(fēng)團(tuán)、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發(fā)生,成批出現(xiàn),數(shù)小時(shí)后又迅速消退,消退后不留痕跡,但常反復(fù)發(fā)作
2.自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等;
3.病程長(zhǎng)短不一,急性蕁麻疹病程在1個(gè)月以內(nèi);超過(guò)1個(gè)月為慢性
4.皮膚劃痕試驗(yàn)部分病例呈陽(yáng)性反應(yīng)
5.水痘:按臨床表現(xiàn),屬于水皰型;按病毒特點(diǎn),屬DNA病毒-小皰疹病毒-水痘-帶狀皰疹病毒所致。前驅(qū)期較短,不超過(guò)24小時(shí)即出疹。皮疹先發(fā)于軀干,漸波及頭面部和四肢,呈向心性分布。初為紅色針尖大小的斑疹,后迅速成丘疹,數(shù)小時(shí)后即為綠豆大小的水皰,可為橢圓形,皰壁薄易破,2~3天干燥結(jié)痂,以后痂脫而愈,病程2周。在兒科中可見的異型有大皰型水痘及新生兒水痘。偶爾發(fā)生少見的并發(fā)癥有水痘腦炎、肺炎、急性腦病等(我們60~80年代曾搶救過(guò)多例水痘合并重癥腦炎,現(xiàn)幾乎未見)。
6.麻疹:按病毒種類屬于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起,多見于5歲以下兒童,潛伏期9~11天,前驅(qū)期通常3天左右,熱度上升,卡他癥狀明顯。發(fā)疹的部位從耳后-面頸-胸背部-四肢,疹子的形態(tài)是玫瑰色斑疹或丘疹,疹間可見正常皮膚。還可有內(nèi)疹出現(xiàn),那就是發(fā)病1~2天后在頰粘膜發(fā)生koplik斑。常合并支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等,病程10~14天。
7.風(fēng)疹:屬于小DNA風(fēng)疹病毒引起,多發(fā)于幼兒,潛伏期5~20天,發(fā)病前可有輕度發(fā)熱,發(fā)疹情況從面部-軀干-四肢,疹形為淡紅色斑疹或丘疹,內(nèi)疹表現(xiàn)為軟腭斑疹或瘀點(diǎn),合并頸及枕后淋巴結(jié)腫大。
8.幼兒急疹:冬春季小流行,可能由病毒(柯薩奇病毒)所致,又稱嬰兒玫瑰疹,或稱第六病。多見6個(gè)月-2歲,潛伏期10-15天,無(wú)前驅(qū)癥狀,常突發(fā)高熱,體溫上升至39~40度,3~5天體溫驟退時(shí)出疹,先發(fā)生頸部-軀干-上肢下腿-面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹,無(wú)內(nèi)疹。合并有頸,枕后淋巴結(jié)腫大,偶有中耳炎和支氣管炎。
9.手-足-口癥:由小RNA病毒中柯薩奇A16病毒為主,有時(shí)為柯薩奇A2,A4,A5,A10引起。多發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤以1~2歲嬰幼兒最多,夏秋季流行,潛伏期4~7天,全身癥狀輕,發(fā)疹前可有微熱,頭痛,食欲不振等癥狀。發(fā)疹特點(diǎn)是指(趾)背面及側(cè)緣有水皰,口腔的硬腭、頰部齒齦及舌部出現(xiàn)疼痛性水皰,呈米粒至碗豆大小,半球狀或橢圓形,皰壁薄,內(nèi)容清,呈珠白色。水皰數(shù)目不多,但亦可見50個(gè)以上,整個(gè)病程約1周,很少?gòu)?fù)發(fā)。
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