口服降糖藥的選擇

　　1、因人因時(shí)而異口服降糖藥種類繁多,特性各異,使用前應(yīng)仔細(xì)了解患者的病史和現(xiàn)狀,根據(jù)患者本人的具體情況,選擇最適當(dāng)?shù)目诜堤撬幒妥钸m宜的劑量。 胰島素依賴型糖尿病患者一般不使用磺脲類;有較重的心、肺、腎或缺氧性疾病的患者以及高齡患者,應(yīng)不用或慎用雙胍類藥和強(qiáng)效磺脲藥,以防止乳酸性酸中毒或低血糖的發(fā)生;有酮癥傾向或缺氧可能者也不宜大量使用降糖靈等雙胍藥;體質(zhì)量較輕或者體重正常的患者可根據(jù)情況首先選用磺脲類口服降糖藥,而對(duì)肥胖患者應(yīng)首先分析飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖控制的影響,做好飲食調(diào)整, 并應(yīng)首先選用雙胍口服降糖藥;對(duì)于妊娠婦女則一律使用胰島素治療等等。

　　2、老年糖尿病患者口服降糖藥的選擇老年糖尿病患者一般病情多較輕,宜選用降糖作用溫和的降糖藥,如 D-860或達(dá)美康之類, 即使病情較重,需要用降糖作用強(qiáng)的降糖藥,一般首選美吡噠而不選用優(yōu)降糖,因?yàn)槊肋羾}半衰期短,更重要的是美吡噠的代謝產(chǎn)物無生物活性,因此比優(yōu)降糖安全。至于雙胍類,即使是副作用少的二甲雙胍,也應(yīng)慎用,因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖诓煌潭鹊哪I功能減退,如果需要, 二甲雙胍類的劑量宜小于一般人用量。

　　3、避免濫用對(duì)診斷不明者一律不可盲目用藥,可用可不用者不用, 能用弱者不用強(qiáng), 能少用者不多用。任何一種口服降糖藥的日常用量均不超過6片,否則降糖效果不能增加多少,而不良反應(yīng)卻顯著增加。 臨床上常有人僅根據(jù)尿糖幾個(gè)加號(hào)就給患者使用優(yōu)降糖等強(qiáng)效降糖藥,或?qū)?yōu)降糖和含有優(yōu)降糖的消渴丸一起使用,這是錯(cuò)誤的也是危險(xiǎn)的,特別有引起低血糖的危險(xiǎn)。

　　通過以上介紹，我們可以發(fā)現(xiàn)，沒有哪一種藥物是近乎完美的，在治療糖尿病方面，各有所長(zhǎng)。

　　以上就是關(guān)于口服降糖藥的分類，口服降糖藥的選擇的詳細(xì)信息，希望能幫助到您。

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