胃息肉是指胃粘膜表面長出的新生物,是起源于胃黏膜上皮細胞凸入胃內(nèi)的隆起性病變。那么胃息肉怎么辦?胃息肉要切除嗎?下面讓我們一起來看看吧!
胃息肉怎么辦?胃息肉要切除嗎?
根據(jù)病理進行分型分為增生性、腺瘤性和錯構(gòu)瘤性三種。
增生性息肉多位于胃竇部及胃體下部,直徑小于2厘米,有蒂或無蒂,是良性,一般不會惡變。
腺瘤性息肉多位于胃竇部,有蒂或無蒂,息肉表面光滑或呈桑椹樣改變,色澤較周圍粘膜紅。腺瘤樣息肉本身根據(jù)病理還分為腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤以及絨毛腺管狀腺瘤。腺瘤樣息肉可以癌變,以絨毛狀腺瘤癌變率最高。增生性息肉內(nèi)有時可有局灶性腺瘤樣改變,如果有這種情況存在則有癌變的可能。
錯構(gòu)瘤是腺體的增生。由于內(nèi)鏡活檢組織小,有一定局限性,不能反映全貌,容易漏診,因此對胃的息肉不管其病理是何種息肉都應該進行切除并進行病理檢查。對較大的息肉,內(nèi)鏡切除有困難者應考慮進行外科手術(shù)治療。
胃息肉一般多為良性,無癥狀者不需治療。增生息肉為非腫瘤性息肉,因為一般不會發(fā)生惡性病變,經(jīng)內(nèi)科對癥處理之后效果較好。腺瘤性息肉癌變率可達30%~58.3%,活組織病理學檢查確診即宜手術(shù)治療。
?、偃缥赶⑷庵睆叫∮?厘米,且數(shù)目較少,可先定期監(jiān)測。通常建議50歲以上患者每年做一次胃鏡檢查,觀察息肉生長狀況,如沒有長大和增多傾向,則可繼續(xù)觀察。也可以在內(nèi)鏡下行切除術(shù)。
②如息肉直徑在1~2厘米之間,通常認為可切可不切,但是如數(shù)目較多,則建議切除,尤其是息肉無蒂,屬腺瘤型息肉,則一定要切除。
1~2厘米的息肉可在胃鏡下切除,無需另做手術(shù),所以患者不必有太大心理負擔。
?、廴缦⑷庵睆酱笥?厘米,則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂,最好切掉。此類息肉最好通過腹腔鏡手術(shù)切除。
內(nèi)鏡切除
內(nèi)鏡切除與手術(shù)對比不需要麻醉,避免了剖腹手術(shù),痛苦小,損傷小,不需住院,費用低,是治療息肉的首選方法。內(nèi)鏡下息肉切除與常規(guī)檢查一樣進行術(shù)前準備,同時應檢查病人的出凝血功能情況。為使病人更好配合治療,術(shù)前應肌注或靜脈注射5~10毫克安定;為減少胃腸蠕動,可注射解痙靈40毫克。術(shù)中,患者應該保持鎮(zhèn)靜,盡可能減少惡心和嘔吐。手術(shù)后,由于有一創(chuàng)面存在,應禁食3小時,24小時內(nèi)流質(zhì)食物,第二天進半流食物,1~2周內(nèi)以半流飲食為宜。同時,應常規(guī)使用胃粘膜保護劑和制酸劑進行抗?jié)冎委熂s2周左右,對有癥狀者應維持治療到癥狀消失為止。
以上就是關(guān)于胃息肉怎么辦,胃息肉要切除嗎的詳細信息,希望能幫助到您。
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