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血尿酸高怎樣治療 血尿酸高治療辦法

  血尿酸是體內(nèi)的老舊細胞,還有食物,尤其是富含嘌呤的食物(如動物內(nèi)臟、海鮮等)在體內(nèi)新陳代謝過程中,其核酸氧化分解產(chǎn)物就有嘌呤(這種內(nèi)源性的嘌呤占總嘌呤的80%)。那么血尿酸高怎樣治療呢?讓我們一起來看看吧。

  血尿酸高怎樣治療?

  所有無癥狀高尿酸血癥患者均需進行治療性生活方式改變,盡可能避免用使血尿酸升高的藥物。無癥狀高尿酸血癥合并心血管危險因素或心血管疾病時(高血壓、糖耐量異常或糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常),血尿酸值>476μmol/L給予藥物治療;無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血癥,血尿酸值>535.5μmol/L給予藥物治療。具體治療如下:

  1.改善生活方式

  包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重。

  (1)健康飲食已有痛風(fēng)、高尿酸血癥、心血管代謝性危險因素及中老年人群,飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主,嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動物內(nèi)臟等食物攝入,中等量減少乙類食物攝入,進食以甲類食物為主(如表)。

  (2)多飲水,戒煙酒每日飲水量保證尿量在1500ml以上,戒煙,禁啤酒和白酒,紅酒適量。

  (3)堅持運動,控制體重每日中等強度運動30分鐘以上。肥胖者應(yīng)減體重,使體重控制在正常范圍。

血尿酸高怎樣治療 血尿酸高治療辦法
血尿酸高怎樣治療 血尿酸高治療辦法(圖片來源:攝圖網(wǎng))

  2.堿化尿液

  使尿pH維持在6.2~6.9。

  3.避免用使血尿酸升高藥

  如利尿劑(尤其是噻嗪類)、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、煙酸等。對于需服用利尿劑且合并高尿酸血癥患者,首選非噻嗪類利尿劑,同時堿化尿液、多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。對于高血壓合并高尿酸血癥患者,首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥。有指征服用小劑量阿司匹林的高尿酸血癥患者建議堿化尿液、多飲水。

  4.降尿酸藥

  (1)增加尿酸排泄的藥物①苯溴馬隆可用于輕中度腎功能不全的高尿酸血癥患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用:尿酸結(jié)石、肝腎結(jié)石。②丙磺舒、磺吡酮只能用于腎功能正常者,肝損較多見。

  (2)輔助降尿酸藥氯沙坦、非諾貝特。

  5.積極治療與血尿酸相關(guān)的代謝性危險因素

  積極控制高尿酸血癥相關(guān)的心血管危險因素如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙,應(yīng)作為高尿酸血癥治療的重要組成部分。

  如何預(yù)防血尿酸高?

  1.避免劇烈運動或損傷。

  2.限制高嘌呤(內(nèi)臟,海鮮)、軟飲料和果糖;并非所有海產(chǎn)品均為高嘌呤飲食:海參、海蜇皮和海藻為低嘌呤;并非所有蔬菜均屬低嘌呤飲食:黃豆、扁豆、香菇及紫菜為高嘌呤,但不增加患痛風(fēng)風(fēng)險。

  3.禁酒,尤其是啤酒和白酒,可適當(dāng)喝紅酒。

  4.控制體重。

  5.多飲水,>2000ml/d,飲自來水和礦泉水(pH值6.5~8.5);不飲純凈水(pH值6.0),臨睡前飲可防尿結(jié)石)。

  6.長期堿化尿液,常用碳酸氫鈉。

  以上就是關(guān)于血尿酸高怎樣治療的相關(guān)資料,希望能夠幫助到你。

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