痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng),其多有遺傳因素,好發(fā)于40歲以上男性,多見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié),尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。那么痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎怎么治療呢?讓我們一起來看看吧。
癥狀詳情
通常分為3期:
1.急性關(guān)節(jié)炎期
多在夜間突然發(fā)病,受累關(guān)節(jié)劇痛,首發(fā)關(guān)節(jié)常累及第一跖趾關(guān)節(jié),其次為踝、膝等。關(guān)節(jié)紅、腫、熱和壓痛,全身無力、發(fā)熱、頭痛等??沙掷m(xù)3~11天。飲酒、暴食、過勞、著涼、手術(shù)刺激、精神緊張均可成為發(fā)作誘因。
2.間歇期
為數(shù)月或數(shù)年,隨病情反復(fù)發(fā)作,間期變短、病期延長、病變關(guān)節(jié)增多,漸轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎。
3.慢性關(guān)節(jié)炎期
由急性發(fā)病轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎期平均11年左右,關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬畸形、運動受限。30%左右病人可見痛風(fēng)石和發(fā)生腎臟合并癥,以及輸尿管結(jié)石等。晚期有高血壓、腎和腦動脈硬化、心肌梗塞。少數(shù)病人死于腎功能衰竭和心血管意外。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎怎么治療?
1.急性期的治療
應(yīng)祛除誘因并控制關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。常用藥物包括:
(1)非甾類抗炎藥 急性期首選的止痛藥物,如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀,或塞來昔布、美洛昔康等。癥狀控制后停藥。應(yīng)用期間注意監(jiān)測血肌酐水平。
(2)秋水仙堿 非甾類抗炎藥無效時可考慮應(yīng)用,開始時小量口服,直至癥狀緩解或出現(xiàn)藥物副作用時停藥。用藥期間監(jiān)測不良反應(yīng)。
(3)糖皮質(zhì)激素 如果有腎功能不全的患者,急性期可以考慮糖皮質(zhì)激素,臨床常選用德寶松肌注。
2.緩解期的治療
主要目的為降低血尿酸水平,預(yù)防再次急性發(fā)作。
(1)抑制尿酸生成藥物 別嘌呤醇,根據(jù)尿酸水平從小量開始逐漸加量。
(2)促進(jìn)尿酸排泄藥物 苯溴馬隆。
應(yīng)強調(diào)的是,降尿酸藥物可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎,因此在急性期不宜使用,而且此類藥物均應(yīng)從小劑量開始使用。
3.無癥狀高尿酸血癥的治療
一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應(yīng)用、控制飲食等。同時對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病癥予以積極治療。降尿酸藥物的應(yīng)用時機(jī)目前尚無定論。由于無癥狀高尿酸血癥的患者約5%~15%發(fā)展為痛風(fēng),如有心血管病或其他高危因素,應(yīng)在血尿酸持續(xù)高于480umol/L時開始規(guī)律降尿酸治療。如無心血管病等高危因素,則可在血尿酸高于540umol/L時開始持續(xù)降尿酸治療。
以上就是關(guān)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎怎么治療的相關(guān)資料,希望能夠幫助到你。
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