慢性腎臟病(CKD)定義：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙(腎臟損害病史大于3個(gè)月)，包括腎GFR正常和不正常的病理?yè)p傷、血液或尿液成分異常，及影像學(xué)檢查異常，或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超過(guò)3個(gè)月，即為CKD。今天和大家分享一下腎病的治療與飲食相關(guān)資料，希望能夠幫助到你。

　　腎病的飲食

　　1.慢性腎炎的患者久病容易損傷正氣，體質(zhì)虛弱，適宜食用滋補(bǔ)品，如海參、人參、木耳、蜂蜜等，以補(bǔ)脾益腎扶正。

　　2.腎病型的患者有大量蛋白尿、血漿蛋白低下，應(yīng)補(bǔ)充大量蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，同時(shí)為防止血中膽固醇濃度升高，應(yīng)控制每日脂肪的攝入總量。

　　3.慢性腎炎的患者，常有水腫，腎病型的水腫還相當(dāng)嚴(yán)重，要采用低鹽飲食(每日5克鹽以下，約一個(gè)牙膏蓋以下)。特別是高血壓型患者，更應(yīng)嚴(yán)格限制鹽攝人，減輕水鈉潴留。

　　4.慢性腎炎的患者中貧血也是常見(jiàn)癥狀，要多補(bǔ)充含鐵含維生素B、維生素C多的食品，如紅棗、櫻桃、龍眼、赤小豆、西紅柿、木耳、蘿卜等。

　　5.慢性腎炎患者中，特別是高血壓型的患者，應(yīng)食清淡食物，少食或不食辛辣刺激性強(qiáng)的食品，如辣椒、姜、蒜、咖喱等。

　　腎病的治療

　　為了明確CKD不同階段的防治目標(biāo)，提出三級(jí)預(yù)防概念很有必要。所謂一級(jí)預(yù)防，又稱初級(jí)預(yù)防，是指對(duì)已有的腎臟疾患或可能引起腎損害的疾患(如糖尿病、高血壓病等)進(jìn)行及時(shí)有效的治療，防治慢性腎衰竭(CRF)的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防，是指對(duì)已有輕、中度CRF的病人及時(shí)進(jìn)行治療，延緩、停止或逆轉(zhuǎn)慢性腎衰竭的進(jìn)展，防治尿毒癥的發(fā)生。第三級(jí)預(yù)防，是指針對(duì)尿毒癥病人及早采取治療措施，防止尿毒癥的某些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人生存率和生活質(zhì)量。

　　慢性腎功能不全進(jìn)展的最終結(jié)果是終末期腎衰竭(ESRF)，患者將不得不依賴腎替代治療維持生命。盡管目前透析治療有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但ESRF患者的死亡率仍然較高，生存質(zhì)量較低。因此，對(duì)CKD患者的治療包括延緩慢性腎功能不全進(jìn)展的治療和針對(duì)各種合并癥的治療。

　　1.延緩慢性腎功能不全發(fā)生和進(jìn)展

　　(1)原發(fā)病治療 對(duì)引起CKD的原發(fā)病治療。

　　(2)延緩慢性腎功能不全 延緩慢性腎功能不全的進(jìn)展，包括以下措施：

　　1)控制血壓 積極控制血壓可以降低蛋白尿，可以減輕腎小球高濾過(guò)、減緩慢性腎衰竭病變進(jìn)展。降壓藥物的選擇原則依CKD的分期不同而異，當(dāng)CCr>30ml/min時(shí)，可首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體1拮抗劑(ARB)，必要時(shí)聯(lián)合使用其他降壓藥物。當(dāng)患者的Ccr降至30ml/min以下時(shí)，應(yīng)用ACEI和ARB可能引起腎小球內(nèi)低灌注壓而使腎小球?yàn)V過(guò)率過(guò)低，故對(duì)非透析的CKD患者應(yīng)慎用。

　　2)飲食 低蛋白飲食可降低腎小球內(nèi)高灌注、高血壓及高濾過(guò)，減少蛋白尿，從而減慢CRF患者腎小球硬化及間質(zhì)纖維化的進(jìn)展。當(dāng)GFR低于25ml/(min.l.73rm²)時(shí)，蛋白質(zhì)入量應(yīng)限制在0.6g/(kg.d)。應(yīng)該保證足夠的熱卡攝人大于35kcal/(kg.d)，以最大限度利用飲食中的蛋白質(zhì)。另外可補(bǔ)充必需氨基酸或酮酸氨基酸混合物。此外，對(duì)于有高血壓和水腫的病人應(yīng)該限制鹽的攝人。血脂異常的病人應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整，必要時(shí)應(yīng)予以降脂藥物治療。