腎性高血壓是直接因腎臟疾病引起的高血壓,是指在腎臟病過程中出現(xiàn)的高血壓表現(xiàn)。約占成人高血壓的5%---10%,在繼發(fā)性高血壓中最為常見。腎原性高血壓癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。
腎原性高血壓原因
腎性高血壓主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高,在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機理與病理特點: 一是腎實質(zhì)病的病理特點表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄,造成了腎臟既有實質(zhì)性損害,也有血液供應不足。 二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數(shù)小動脈瘤,使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出,造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄。 三是非特異性大動脈炎,引起腎臟血流灌注不足。
腎原性高血壓癥狀
1.體征約半數(shù)可在上腹部、患側(cè)腰背部或肋緣下,聽到一連續(xù)的血管收縮期雜音,或伴輕度震顫。
2.癥狀30歲前或50歲后,長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現(xiàn),病程短、進展快,舒張期血壓增高尤為明顯,伴腰背或肋腹部疼痛,藥物治療無效。
3.特殊檢查下述情況可單獨或合并出現(xiàn):
a.腎血管造影,顯示動脈充盈缺損、狹窄的遠側(cè)血管腔擴張或無血管部分;
b.靜脈腎盂造影,顯示患腎較健腎小1.5~2.0cm、形態(tài)不規(guī)則,早期顯影慢而淡、后期顯影較濃;
c.經(jīng)皮穿刺用導管插入下腔靜脈,分別采取兩側(cè)腎靜脈血作腎素測定,患腎靜脈血的腎素較高;
d.分腎功能測定,示患腎尿量少,尿鈉低,肌酐或菊粉廓清率降低;
e.超聲波顯示患腎較小。
f.腎圖呈現(xiàn)患側(cè)曲線的血管段較低且延遲,排泄段延長。
治療辦法
腎性高血壓包括腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓兩種,各種腎臟疾病引起高血壓的機會與其病變的性質(zhì)、對腎小球功能的影響、造成腎實質(zhì)缺血的程度有關。一般腎小球腎炎、狼瘡腎、先天性腎發(fā)育不全等病變較廣泛,可伴有血管病變或腎缺血,故常出現(xiàn)高血壓,而腎結(jié)石及腎盂腎炎引起繼發(fā)性高血壓的機會較少。
此外,腎性高血壓與腎功能狀態(tài)有關。腎功能減退血壓趨于升高,腎功能衰竭后期80%以上伴有高血壓。
腎性高血壓的危害極大,應該積極進行護理和治療。在治療降壓的同時,應該注意保護腎功能,宜用對腎血流無影響或增加腎血流量的藥物,以免一些藥物對腎功能造成更大的傷害。
對于高血壓患者來說,降壓藥是從不離手的,但到冬天,血壓計也應不離身。特別是血壓不穩(wěn)定的患者,建議每天測量2~3次血壓,以觀察自己早中晚的血壓變化,避免因血壓突然升高而導致心腦血管意外。在生活中可以用來調(diào)節(jié)血壓的措施有許多,比如飲食、情緒等都對高血壓的病情具有很大的影響。
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