胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥，又稱(chēng)“肋膜炎”。胸腔內(nèi)可伴液體積聚或無(wú)液體積聚，那么胸膜炎傳染嗎?今天就讓我們一起來(lái)了解一下。

　　胸膜炎病因

　　胸膜炎可由下列疾病引起：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌癥、結(jié)核病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、寄生蟲(chóng)感染(如阿米巴病)、胰腺炎、損傷(如肋骨骨折)、由氣道或其他部位到達(dá)胸膜的刺激物(如石棉)、藥物過(guò)敏反應(yīng)(如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪)等。

　　胸膜炎傳染嗎?

　　胸膜炎是肺結(jié)核前期，一般處在陰性期不會(huì)傳染的.按國(guó)家衛(wèi)生法;會(huì)有傳染的可能，特別是嬰幼兒應(yīng)該注意。一般是口水及餐具傳染，成人一般不會(huì)傳染的。

　　胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。

　　如果是單純性的胸膜炎,一般是不會(huì)傳染的。許多人錯(cuò)誤的將胸膜炎與傳染病劃了等號(hào),孰不知并非所有的結(jié)核病都具有傳染性。目前普遍認(rèn)為,只有經(jīng)顯微鏡檢查涂片時(shí)發(fā)現(xiàn)痰液中有細(xì)菌的胸膜炎患者才具有傳染性。

　　胸膜炎的癥狀

　　本病主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時(shí)，可有惡寒、發(fā)熱。病情輕者可無(wú)癥狀。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)。

　　胸痛是胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀。常突然發(fā)生，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛，或僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn)，也可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎癥引起，出現(xiàn)于正對(duì)炎癥部位的胸壁。也可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。深呼吸可致疼痛，引起呼吸淺快，患側(cè)肌肉運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)為弱。若發(fā)生大量積聚，可致兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肺活動(dòng)受限，發(fā)生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。

　　治療辦法

　　1.抗生素

　　抗結(jié)核藥物治療適用于結(jié)核性(干性或滲出性)胸膜炎的治療。異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素交替使用，總計(jì)療程6～9月。非結(jié)核性胸膜炎應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染、腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療。化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者用青霉素治療。

　　2.緩解疼痛

　　口服阿司匹林、消炎痛，或可待因。

　　3.胸腔穿刺抽液

　　適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液、有明顯呼吸困難或積液久治不吸收者。每次抽液量不宜超過(guò)1000毫升，每周2～3次。

　　4.激素治療

　　與抗結(jié)核藥物聯(lián)用，對(duì)消除全身毒性癥狀、促進(jìn)積液吸收、防止胸膜增厚黏連有積極的治療作用?？煽诜?qiáng)的松，待全身癥狀改善，積液明顯吸收時(shí)，逐漸減量，用藥4～6周。

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