心包炎是怎么引起的?下面為大家介紹的是心包炎的病因，一起來(lái)了解一下吧。

　　心包炎的病因：

　　一、急性心包炎

　　急性心包炎可因感染，結(jié)締組織異常，代謝異常，損傷，心肌梗塞或某些藥物引起，或可為非特異性。

　　急性心包炎時(shí)感染可由細(xì)菌,寄生蟲(chóng)，原蟲(chóng)，病毒或真菌引起。細(xì)菌感染以鏈球菌，葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌為多見(jiàn)。在小兒流感嗜血桿菌為常見(jiàn)原因。化膿性心包炎不多見(jiàn)，可發(fā)生于感染性心內(nèi)膜炎,肺炎,敗血癥以及貫穿性損傷;心臟手術(shù)后和免疫功能受損的病人。病毒感染以?？刹《?，流感病毒和柯薩奇B病毒為常見(jiàn)。在某些城市通過(guò)超聲心動(dòng)圖辨認(rèn)艾滋病為心包積液的最常見(jiàn)原因。艾滋病可因鳥(niǎo)型結(jié)核分枝桿菌屬放線菌屬，真菌或病毒感染，淋巴瘤或卡波西肉瘤等引起心包炎。但心包積液常無(wú)明顯原因。結(jié)核性心包炎起病隱匿，可存在而無(wú)明顯肺部受累。在美國(guó),結(jié)核性心包炎只占急性和亞急性心包炎的5%,但在印度和非洲的某些地區(qū)則占大多數(shù)。

　　急性或慢性心包炎亦可由結(jié)締組織(自身免疫)異常如類(lèi)風(fēng)濕，系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病和代謝異常如尿毒癥引起。它亦可由于損傷;即可發(fā)生于心包切開(kāi)術(shù)后(心包切開(kāi)后綜合征)，約占心臟手術(shù)的5%~30%。胸腔穿透或非穿透損傷可致心包積血而導(dǎo)致心包炎(有時(shí)導(dǎo)致心包填塞,心導(dǎo)管偶可穿透心肌進(jìn)入心包腔)。囊狀主動(dòng)脈瘤或夾層主動(dòng)脈瘤可破裂入心包。

　　急性心肌梗死10%~15%早期可有急性心包炎。后期的梗死后綜合征(Dressler綜合征)通常發(fā)生于梗死后10天~2個(gè)月，發(fā)生率為1%~3%,其特征為發(fā)熱，心包炎伴心包摩擦音，心包滲出，胸膜炎，胸膜滲出和關(guān)節(jié)痛。偶爾心肌梗死后心臟破裂,造成心包積血。這通常發(fā)生于梗死后1~10天，女性多于男性。

　　急性心包炎可并發(fā)于某些藥物治療時(shí)如普魯卡因酰胺,肼苯噠嗪，異煙肼,二甲麥角新堿(methysergide),苯妥英鈉或抗凝劑。有時(shí)急性心包炎的原因不能肯定，稱(chēng)非特異性心包炎，但有些病例日后證實(shí)為病毒引起。

　　二、慢性心包炎

　　其主要亞型為慢性縮窄性心包炎和慢性滲出性心包炎。

　　慢性縮窄性心包炎通常為非特異性的，但幾乎任何急性心包炎均可成為其原因。常見(jiàn)的原因?yàn)榻Y(jié)核或其他感染，新生物，日光或聲音的輻射，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷和心臟手術(shù)。風(fēng)濕熱之后極少有縮窄性心包炎。

　　慢性滲出性心包炎通常為非特異性的，但可因結(jié)核桿菌,真菌或新生物引起。在住院病人中大量心包滲出的最常見(jiàn)原因?yàn)檗D(zhuǎn)移性腫瘤如癌腫(特別是肺癌或乳腺癌)，肉瘤(特別是黑色素瘤)，白血病，淋巴瘤。胸腔腫瘤直接擴(kuò)散亦可發(fā)生;心包的原發(fā)性間皮瘤是少見(jiàn)的。腫瘤侵犯心包時(shí)可有漿液性或血性滲出，可為局限性或廣泛性;如為廣泛性可發(fā)生心包填塞而妨礙心臟功能。纖維蛋白性心包炎

　　纖維蛋白性心包炎：急性期纖維蛋白滲出，伴炎性細(xì)胞和少量?jī)?nèi)皮細(xì)胞滲出，無(wú)明顯液體滲出，俗稱(chēng)“干性心包炎”。

　　纖維蛋白性心包炎的表現(xiàn)：①胸痛，銳痛，亦呈壓榨樣，位于心前區(qū)，與呼吸、體位有關(guān);②發(fā)熱;③典型體征：心包摩擦音。

　　過(guò)去常見(jiàn)病因?yàn)轱L(fēng)濕熱、結(jié)核及細(xì)菌感染。近年來(lái)，病毒感染、腫瘤及心肌梗死性心包炎發(fā)病率明顯增多。

　　1、癥狀心前區(qū)疼痛為主要癥狀，如急性非特異新心包炎及感染性心包炎;緩慢發(fā)展的結(jié)核性或腫瘤性心包炎疼痛癥狀可能不明顯。疼痛性質(zhì)可尖銳，與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重;位于心前區(qū)，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可達(dá)上腹部;疼痛也可呈壓榨樣，位于胸骨后。本病所致的心前區(qū)疼痛可能與心肌梗死疼痛類(lèi)似，需注意鑒別。

　　2、體征心包摩擦音是纖維蛋白性心炎的典型體征，因炎癥而變得粗糙的壁層與臟層在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦而發(fā)生，呈抓刮樣粗糙音，與心音的發(fā)生無(wú)相關(guān)寫(xiě)，往往蓋過(guò)心音又較心音更接近耳邊;典型的摩擦音可聽(tīng)到心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個(gè)成分，但多數(shù)僅為大致與心房收縮、舒張相一致的雙相性摩擦音;多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯，坐位時(shí)身體前傾、深吸氣或?qū)⒙?tīng)診器胸間加壓更容易聽(tīng)到。心包摩擦音可持續(xù)數(shù)小時(shí)或持續(xù)數(shù)天、數(shù)周;當(dāng)積液增多將二層心包分開(kāi)時(shí)，摩擦音即消失，但如有部分心包粘連則仍可聞及。心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音就可作出心炎的診斷。

　　以上就是為大家介紹的心包炎的病因，相信大家有所了解了，希望對(duì)你們有所幫助。