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慢性盆腔炎的癥狀 腰腹疼痛月經(jīng)紊亂

    你知道慢性盆腔炎的癥狀嗎?一起來看看吧.

  慢性盆腔炎

  慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。常為急性盆腔炎未徹底治療,在患者體質(zhì)較差的情況下,急性盆腔炎的病程可遷延及反復(fù)發(fā)作,造成慢性盆腔炎;但是亦可無急性盆腔炎癥病史過程,如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。慢性盆腔炎病情較頑固,可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。

  病因

  1.免疫因素

  當自然防御功能遭到破壞,或機體免疫功能下降、內(nèi)分泌發(fā)生變化或外源性致病菌侵入,亦可導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。

  2.病情遷移

  急性盆腔炎如未得到徹底治療,病程遷延而發(fā)生慢性盆腔炎;也可能由于鄰近器官炎癥直接蔓延,例如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生。病原體以大腸埃希桿菌為主。

  3.衣原體感染

  患者可無急性盆腔炎癥病史,而由沙眼衣原體感染所致。

  4.病理改變

  部分慢性盆腔炎為急性盆腔炎遺留的病理改變,并無病原體存在。

  5.產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及婦科手術(shù)后

  如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、人工流產(chǎn)等各種對盆腔有一定損害的手術(shù)及侵入性檢查,或沒有嚴格遵守無菌原則,可導(dǎo)致生殖道黏膜損傷、出血、壞死,導(dǎo)致下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體上行感染。

  6.與性活動及年齡有關(guān)

  盆腔炎多發(fā)生在性活躍期婦女,尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。

  7.下生殖道感染

  下生殖道的性傳播疾病,如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎以及細菌性陰道病可以通過下生殖道與盆腔的連接,進而導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。

  8.性衛(wèi)生不良

  由于在經(jīng)期進行性行為,使用不潔的月經(jīng)墊、盆浴等,均可使病原體侵入而引起炎癥。此外,不注意性衛(wèi)生保健、疏于進行陰道沖洗者,盆腔炎的發(fā)生率高。

  9.慢性盆腔炎(PID)急性發(fā)作

  PID所致的盆腔廣泛粘連、輸卵管損傷,輸卵管防御能力下降,易造成再次感染,病情反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致慢性盆腔炎的急性發(fā)作。

  臨床表現(xiàn)

  1.癥狀

  (1)慢性盆腔痛 慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、長時間站立、性交后及月經(jīng)前后加劇。重者影響工作。

  (2)不孕及異位妊娠 輸卵管粘連阻塞可致不孕和異位妊娠。急性盆腔炎后不孕發(fā)生率為20%~30%。并隨著病情的發(fā)展,不孕率呈現(xiàn)上升趨勢。

  (3)月經(jīng)異常 子宮內(nèi)膜炎常有有白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng),性感不快;盆腔淤血可致經(jīng)量增多;卵巢功能損害時可致月經(jīng)失調(diào)。

  (4)全身癥狀 多不明顯,有時僅有低熱,易感疲倦。由于病程時間較長,部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發(fā)作。

  2.體征

  一般體征:子宮多后傾、活動受限或粘連固定;或輸卵管增粗壓痛;或觸及囊性包塊;或子宮旁片狀增厚壓痛等。

  (1)若為子宮內(nèi)膜炎,子宮增大、壓痛;若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到呈索條狀的增粗輸卵管,并有輕度壓痛。

  (2)若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物,活動多受限。

  (3)若為盆腔結(jié)締組織炎時,子宮常呈后傾后屈,活動受限或粘連固定,子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶常增粗、變硬,有觸痛。

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