氣胸是什么?很多人或許是第一次聽,下面由我來為大家解析下哦!
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。通常分為三大類:自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。
癥狀:起病大多急驟,典型癥狀為突發(fā)胸痛、繼而胸悶或呼吸困難,并可有刺激性干咳。也有發(fā)病緩慢,甚至無自覺癥狀。部分病人發(fā)病前有用力咳嗽、持重物、屏氣或劇烈活動(dòng)等誘因,也有不少患者在正?;顒?dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)病。
體征:氣胸體征視積氣多少而定。少量氣胸可無明顯體征,氣體量多時(shí)患側(cè)胸部飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,觸覺語顫減弱或消失,叩診鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。肺氣腫并發(fā)氣胸患者雖然兩側(cè)呼吸音都減弱,但氣胸側(cè)減弱更明顯,即使氣胸量不多也有此變化,因此叩診和聽診時(shí)應(yīng)注意左右對(duì)比和上下對(duì)比。
正常情況下胸膜腔內(nèi)沒有氣體,這是因?yàn)槊?xì)血管血中各種氣體分壓的總和僅為706mmHg,比大氣壓低54mmHg。
包括臥床休息,氧療以及酌情鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止咳、通便等以祛除誘因。體弱、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳者適當(dāng)給予支持治療。
1.癥狀輕微的原發(fā)性氣胸
對(duì)癥狀輕微的閉合性小量自發(fā)性氣胸患者只需保守治療。氣胸量小于15%的患者中超過80%的患者進(jìn)行臨床觀察即可,期間發(fā)生持續(xù)漏氣的幾率很低。并且,單純觀察的氣胸病例的復(fù)發(fā)率低于行胸腔穿刺干預(yù)者。
2.癥狀輕微的繼發(fā)性氣胸
對(duì)于小量(< 1 cm)繼發(fā)性氣胸或者沒有臨床癥狀的孤立性肺尖部氣胸患者可考慮進(jìn)行保守治療,但是建議住院觀察。
3.癥狀性原發(fā)性或者繼發(fā)性氣胸
這些患者不適合保守治療,需要積極治療,包括抽氣或者胸腔插管引流。小量氣胸(< 2 cm)患者出現(xiàn)明顯呼吸困難可能提示為張力性氣胸。
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