膽囊切除后遺癥是什么?膽囊切除術(shù)已經(jīng)成為近代醫(yī)學(xué)上治療膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等來(lái)那個(gè)性病變的常用方法,但是膽囊畢竟是人體的重要器官,并不是有些人說(shuō)的可有可無(wú)的,而且膽囊切除的后遺癥也是很多的。
膽囊切除后遺癥:
消化不良
膽囊是儲(chǔ)存濃縮的膽汁,進(jìn)食后,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十二指腸腔內(nèi)參加消化。如果膽囊被切除,肝膽汁就無(wú)處可存,就會(huì)持續(xù)不斷的排入腸道;進(jìn)食時(shí),無(wú)“富余膽汁” 幫助消化,從而影響食物的消化和吸收,特別對(duì)脂肪的消化吸收,就會(huì)誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,或造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦。因此膽囊切除患者日多消瘦、面黃。
堿性反流性胃炎
正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道,膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)PH值升高,細(xì)菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮,引發(fā)胃炎或胃潰瘍。
膽管損傷
在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起,在膽囊切除手術(shù)過(guò)程中,膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科一個(gè)非常難的問(wèn)題,這一點(diǎn)是膽囊切除的最大缺陷。同時(shí)膽囊切除帶來(lái)的生理缺陷和免役功能的影響也是非常嚴(yán)重的。
膽總管結(jié)石
除膽囊后去除了膽囊結(jié)石,但是膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對(duì)膽固醇的溶解度較高,膽囊切除后,膽鹽池明顯減小,膽汁的濃縮失去了場(chǎng)所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對(duì)膽固醇的溶解能力降低,就容易造成膽固醇的積累,這樣就容易形成結(jié)石,也就是膽總管結(jié)石,而膽總管結(jié)石的治療難度遠(yuǎn)高于膽結(jié)石。
結(jié)腸癌
近年來(lái),許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分,歐洲學(xué)者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未切除者高45倍,膽囊切除術(shù)后發(fā)病率可能升高。
肝損害和結(jié)腸損害:
膽囊切除術(shù)后后次級(jí)膽酸增多,所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進(jìn)入肝臟和結(jié)腸以后,石膽酸對(duì)肝細(xì)胞具有一定毒性,會(huì)造成慢性肝損害和結(jié)腸損害,而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個(gè)原因。
這些膽囊切除術(shù)的后遺癥對(duì)于遠(yuǎn)比膽囊結(jié)石的治療難度大,并且比膽囊結(jié)石的帶給人的危害大的多,膽囊結(jié)石患者在選擇膽囊切除術(shù)的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎,不到萬(wàn)不得已,請(qǐng)勿使用這種方法。
膽囊切除后遺癥是什么?膽囊切除術(shù)后要注意什么:
1.術(shù)后平臥。無(wú)休克者次日改半坐位。
2.膽囊切除術(shù)后要注意什么?腹脹、嘔吐不嚴(yán)重,術(shù)后次日可開始進(jìn)不脹氣流質(zhì)飲食,并逐步增加飲食量。有嚴(yán)重腹脹腸麻痹者,術(shù)后繼續(xù)禁食1~2日,必要時(shí)作胃腸減壓。服用中藥胃腸復(fù)元湯,每日一劑,分兩次服,可促進(jìn)腸蠕動(dòng)早期恢復(fù)。禁食期間應(yīng)靜脈輸液。
3.繼續(xù)應(yīng)用青、鏈霉素,或根據(jù)膽汁細(xì)菌培養(yǎng)敏感度測(cè)定結(jié)果選用抗生素。
4.有黃疸者,繼續(xù)用大量維生素B1、C、K及高滲葡萄糖等保肝藥物。
5.香煙引流一般于術(shù)后2~3日拔除。
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