消化不良的癥狀 消化不良的臨床癥狀

　　消化不良(dyspepsia)是一種臨床癥候群，是由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動(dòng)不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。功能性消化不良屬中醫(yī)的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇，其病在胃，涉及肝脾等臟器，宜辨證施治，予以健脾和胃，疏肝理氣，消食導(dǎo)滯等法治療。

　　臨床癥狀及診斷

　　一、上腹痛

　　上腹痛為常見(jiàn)癥狀，部分患者以上腹痛為主要癥狀，伴或不伴有其他上腹部癥狀。上腹痛多無(wú)規(guī)律性，在部分患者上腹痛與進(jìn)食有關(guān)，表現(xiàn)為飽痛，進(jìn)食后緩解，或表現(xiàn)為餐后0.5-3.0小時(shí)之間腹痛持續(xù)存在。

　　二、早飽，腹脹，噯氣

　　早飽，腹脹，噯氣亦為常見(jiàn)癥狀，可單獨(dú)或以一組關(guān)頭出現(xiàn)，欄或不伴有腹痛，早飽是指有飽感但進(jìn)食后不久即有飽感，致攝信食物明顯減少。上腹脹多發(fā)生于餐后，或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。早飽滿和上腹脹常駐伴有噯氣。

　　三、功能性消化不良的癥狀

　　不少患者同時(shí)伴有失眠，焦慮，抑郁，頭痛，注意力不集中等精神癥狀，這些癥狀在部分患者與恐癌心理有關(guān)。

　　功能性消化不良：凡具有有上述消化不良癥狀，而無(wú)確切的器質(zhì)性疾病可解釋者，稱為功能性消化不良(functional dyspepsion，F(xiàn)D)此類消化不良發(fā)生率最高，大部分人都有經(jīng)歷。發(fā)病原因主要和精神心理因素有關(guān)，如情緒波動(dòng)，睡眠狀態(tài)，休息不好，煙酒刺激等。西方國(guó)家資料統(tǒng)計(jì)FD約占消化系統(tǒng)疾病的20%～40%。根據(jù)癥狀不同，F(xiàn)D可分為3個(gè)亞型：

　　(1)潰瘍樣消化不良型，它以消化性潰瘍的癥狀為特征，而又無(wú)潰瘍的存在，新近研究發(fā)現(xiàn)常常面臨應(yīng)激的病人可出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，有胃酸排出的間歇性升高，加之動(dòng)力障礙使胃酸對(duì)粘膜損害的作用延長(zhǎng)和增加。因此，此型病人可因進(jìn)食或服用H-受體拮抗劑而好轉(zhuǎn)。

　　(2)動(dòng)力障礙樣消化不良型，它以胃潴留癥狀為特征的臨床表現(xiàn)為主，病人存在難以定位的上腹痛或不適，常由進(jìn)食引起或餐后加重，同時(shí)有餐后上腹發(fā)脹、早飽、惡心或嘔吐、食欲不佳等。

　　(3)特異性消化不良型，有FD癥狀，但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。

　　器質(zhì)性消化不良：經(jīng)過(guò)檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀，如肝病，膽道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。對(duì)于這些病人來(lái)說(shuō)，治療的時(shí)候主要針對(duì)病因治療，輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動(dòng)力來(lái)緩解消化不良癥狀。

　　(4)器質(zhì)性消化不良：經(jīng)過(guò)檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀，如肝病，膽道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。對(duì)于這些病人來(lái)說(shuō)，治療的時(shí)候主要針對(duì)病因治療，輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動(dòng)力來(lái)緩解消化不良癥狀。

　　所以消化不良癥狀發(fā)生后應(yīng)及時(shí)檢查，首先要確認(rèn)是否伴隨其它疾病。