主頁 > 健康疾病 > 內(nèi)科 > 細(xì)菌性痢疾是什么 細(xì)菌性痢疾的治療方案(2)

細(xì)菌性痢疾是什么 細(xì)菌性痢疾的治療方案(2)

  ⑶除一般的對癥治療外,對慢性腹瀉尤其是抗菌藥物治療后,易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào),可給予微生態(tài)制劑,如乳酸桿菌或雙歧桿菌等制劑進(jìn)行糾正。

  中毒型菌痢 中毒型菌痢病情兇險(xiǎn),除有效的抗菌治療外,宜針對危象及時(shí)采用綜合措施搶救治療。

 ?、乓话阒委?由于病情變化快,應(yīng)密切觀察意識狀態(tài)、血壓、脈搏、呼吸及瞳孔等變化,并作好護(hù)理工作,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

  ⑵病原治療 應(yīng)用有效的抗菌藥物靜脈滴注,如環(huán)丙沙星0.2~0.4g,靜脈滴注,一日2次,或左氧氟沙星,每日250mg~500mg,靜脈滴注。待病情明顯好轉(zhuǎn)后改口服。亦可應(yīng)用頭孢菌素如頭孢噻肟,每日4g~6g,靜脈滴注。

 ?、菍ΠY治療 對病情中出現(xiàn)的危象及時(shí)搶救:①降溫止驚:爭取短時(shí)間內(nèi)將體溫降至36℃~37℃,為此可將病人放置在20℃以下的空調(diào)房間,輔以亞冬眠療法,氯丙嗪及異丙嗪各1mg~2mg/kg,肌肉注射或靜脈注射,q2h~每4小時(shí)1次,一般3~4次。②擴(kuò)容糾酸,維持水及電解質(zhì)平衡。③血管活性藥物應(yīng)用,疾病早期可用阿托品,兒童0.03mg~0.05mg/kg,成人2mg~2.5mg/kg,靜脈注射。面色轉(zhuǎn)紅,四肢溫暖時(shí)說明血管痙攣解除,可予停藥。如血壓仍不回升則用升壓藥物,如多巴胺、阿拉明、酚妥拉明等治療,用法參照抗休克治療的相關(guān)章節(jié)。④防治腦水腫和ARDS,應(yīng)及時(shí)給予甘露醇脫水,降低顱內(nèi)壓以及采用吸氧和人工呼吸機(jī)治療等。

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