心房梗塞時(shí)心電圖表現(xiàn)為P波增高、增寬、有切凹和Ta波下降等變化。但極為少見。心向量圖有QRS環(huán)的改變、S-T向量的出現(xiàn)和T環(huán)的變化。QRS環(huán)的改變最有診斷價(jià)值。因壞死的心肌細(xì)胞不激動(dòng)，不能產(chǎn)生應(yīng)有的電動(dòng)力，心室除極時(shí)綜合向量的方向遂向背離梗塞區(qū)處進(jìn)行，所形成的QRS環(huán)，特別是起始向量將指向梗塞區(qū)的相反方，此時(shí)始向量的方位改變對(duì)定位有重要意義。ST向量的出現(xiàn)表現(xiàn)為QRS環(huán)的不閉合，其終點(diǎn)不回到起始點(diǎn)，自QRS不起始點(diǎn)至終點(diǎn)的聯(lián)線為ST向量的方向，指向梗塞區(qū)，ST向量多在1～2周內(nèi)消失。T環(huán)的改變主要表現(xiàn)為最大向量與QRS最大平均向量方向相反或QRS-T夾角增大，T環(huán)長(zhǎng)/寬比例<2.6∶1，T環(huán)離心支與歸心支運(yùn)行速度相等，此種變化歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年，可以消失。

　　用心向量圖診斷心肌梗塞可能較心電圖更敏感，但并不更具特異性，需結(jié)合臨床資料綜合考慮。

　　[放射性核素心肌顯影]

　　用99mTc焦磷酸鹽進(jìn)行心肌熱點(diǎn)顯象，多數(shù)病人壞死心肌攝取率在48～72小時(shí)內(nèi)最高，6～7天后減少。陽(yáng)性率在66%(心內(nèi)膜下心肌梗塞)至89%(透壁性心肌梗塞)之間。用99mTc-MIBI或201T1作心肌冷點(diǎn)顯象，前者在發(fā)病后30～80分鐘進(jìn)行時(shí)陽(yáng)性率達(dá)100%;后者在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行時(shí)陽(yáng)性率幾達(dá)100%，24小時(shí)后陽(yáng)性率下降。用99mTc標(biāo)記紅細(xì)胞或白蛋白行門電路控制的核素心臟血池顯象，可觀察心室壁的動(dòng)作和左心室的噴血分?jǐn)?shù)，有助于判斷心室功能、診斷梗塞后造成室壁動(dòng)作失調(diào)和室壁瘤。

　　[超聲心動(dòng)圖檢查]

　　以二維、多普勒和M型超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室的噴血分?jǐn)?shù)、心室容量和室壁動(dòng)作情況等，或加作多巴酚丁胺負(fù)荷試驗(yàn)可協(xié)助診斷。

　　其他檢查如磁共振顯象對(duì)診斷也有幫助。