腎功能檢查renal function tests 是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來(lái)衡量腎功能的變化。今天來(lái)和大家一起看看腎功能指標(biāo)和正常值，了解一下。

　　檢查作用

　　要想知道腎功能檢查前為什么要素食，首先就要了解腎功能檢查。如果一個(gè)人素食3天，也就是說(shuō)不攝取含肌酐的飲食3天，則人體內(nèi)外源性肌酐均已排出，此時(shí)，血漿中的肌酐均為內(nèi)源性，濃度相當(dāng)穩(wěn)定。由于肌酐分子小，絕大部分能由腎小球?yàn)V過(guò)，而且不被腎小管重吸收，在一般情況下，腎小管也很少分泌肌酐，所以它的清除率基本上能反映腎小球?yàn)V過(guò)率，故醫(yī)生常用內(nèi)生肌酐清除率來(lái)估價(jià)腎小球的功能。如果病人每天進(jìn)食含肌酐高的肉類(lèi)食品過(guò)多，則血漿中外源性肌酐濃度勢(shì)必增高，影響血尿素氮、肌酐檢測(cè)的正確性與穩(wěn)定性，所以，驗(yàn)血查腎功能的病人必須連續(xù)3天禁食肉類(lèi)，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)少于40克，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少肌酐的分解，從而能夠有一個(gè)正確的檢查結(jié)果，防止誤診的發(fā)生。

　　腎功能指標(biāo)和正常值

　　1.血肌酐(Cr)：成人血清Cr正常值：男性 44—132微毫摩爾每升，女性70—106微毫摩爾每升。當(dāng)血Cr持續(xù)增高時(shí)，提示已有嚴(yán)重腎小球損害。

　　2.Ccr(內(nèi)生肌酐清除率)：一般正常值為40—120毫升/(分·1.73平方米)，40歲后隨年齡增加，Ccr逐年下降，70歲時(shí)約為青壯年的60%，血Cr水平無(wú)相應(yīng)升高。當(dāng)Ccr低于40毫升·分時(shí)，應(yīng)限制蛋白攝入;低于毫升·分，是人工腎透析的指征。

　　3.血清尿素(SU)和尿素氮(BUN)：尿素是體內(nèi)氨基酸分解代謝終產(chǎn)物，成人正常值SU1.78—7.14毫摩爾每升，BUN為3.56—14.28毫摩爾每升。與血肌酐相同，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降至正常的50%以下時(shí)，SU才會(huì)明顯升高。

　　SU增高表示：蛋白質(zhì)分解代謝旺盛或蛋白質(zhì)攝入過(guò)多。

　　4.血尿酸和尿尿酸(UA):為核蛋白和核酸中嘌呤的代謝產(chǎn)物。正常參考范圍：178.4-493.7 umol/L成人UA濃度：男性150—416umol/L，女性89—357umol/L。若在排除外源性UA影響(如禁食含嘌呤豐富的食物3天)，同時(shí)測(cè)尿UA濃度，則更有診斷價(jià)值。

　?、偃粞猆A升高而尿UA降低，提示腎小球?yàn)V過(guò)功能損傷;

　?、谘⒛騏A均升高，提示UA生成異常增多。常為遺傳性酶缺陷所致原發(fā)性痛風(fēng)、血液病、組織缺氧、腫瘤、抗癌藥、長(zhǎng)期使用利尿劑及某些抗結(jié)核藥、慢性鉛中毒及長(zhǎng)期禁食者等繼發(fā)性痛風(fēng)。

　?、垩猆A降低而尿UA升高，提示腎小管重吸收UA損害，UA自尿中大量丟失，可見(jiàn)于間質(zhì)性腎炎、范可尼綜合征、慢性鎘中毒、使用磺胺等。

　?、苎?、尿UA均降低，見(jiàn)于UA生成減少。如急性肝壞死、肝豆?fàn)詈俗冃缘雀喂δ車(chē)?yán)重?fù)p害，或參與UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌藥、大劑量糖皮質(zhì)激素等。

　　肌酐(CRE)正常參考范圍：40-120 umol/L。

　　肌酐是人體內(nèi)肌酸代謝的最終產(chǎn)物，是一種廢物，由腎臟排出。由于腎臟可通過(guò)腎小管排泄肌酐，故在腎臟疾病初期時(shí)血肌酐值通常不高，直至中等度或嚴(yán)重的腎實(shí)質(zhì)性損害時(shí)，血清肌酐值才增高。所以血肌酐測(cè)定對(duì)中晚期腎臟疾病臨床意義較大。