要是得了憂郁癥怎么辦?下面一起來(lái)了解下哦!
理治療適于較輕的抑郁癥患者。俗話說(shuō),心病還需心藥醫(yī).因而心理治療在治療抑郁癥上占有重要位置。
一、心理治療
合適于急性期無(wú)消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療,可以與藥物治療同時(shí)進(jìn)行。心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力,能夠持之以恒,在一定程度上能夠忍受治療過(guò)程中癥狀帶來(lái)的痛苦,其實(shí)不是任何人都適合,但若能堅(jiān)持會(huì)增加心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力,有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃復(fù)發(fā)。
1、疏導(dǎo)與宣泄:患者在尋求心理治療前的處境是無(wú)人理解、無(wú)處訴說(shuō)的,因此醫(yī)生要關(guān)心、富有同情心、安靜地傾聽(tīng),使病人清楚他的痛苦已被人們作為現(xiàn)實(shí)接受了;是常見(jiàn)的抑郁癥的心理治療法[3]。
2、在與患者交談中要避免矛盾性及可引起患者誤解的表述;
3、不因治療困難而失去信心,要以足夠的耐心,堅(jiān)韌地帶領(lǐng)病人渡過(guò)發(fā)病期;
4、抑郁癥患者不接受現(xiàn)實(shí),積極行動(dòng):森田療法將"順其自然,為所當(dāng)為"視為一種生活的態(tài)度,通過(guò)積極的行動(dòng),去獲得成功和喜悅;
5、健全人格與完善自我:精神分析理論認(rèn)為抑郁癥的產(chǎn)生是缺乏基本的安全感,將挫折轉(zhuǎn)化為針對(duì)自己的憤怒,因而頹喪、抑郁。所以讓病人了解自己心理動(dòng)態(tài)與病情,洞察自己對(duì)困難的反應(yīng)模式來(lái)促進(jìn)人格的成長(zhǎng)。
6、社會(huì)支持:社會(huì)支持、家人、朋友、同學(xué)的精神支持,可以改變患者不良認(rèn)知和提高其適應(yīng)能力,有助于改善人際關(guān)系。家庭治療是十分重要的、急性的或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的抑郁癥會(huì)給家庭生活帶來(lái)影響,家屬對(duì)患者的反應(yīng)會(huì)直接影響到預(yù)后的效果。醫(yī)生應(yīng)首先讓家屬了解到疾病的癥狀特點(diǎn)、病程及治療情況。對(duì)患者的癥狀必須認(rèn)同,并需要理解、耐心和正規(guī)治療。疾病是有自身規(guī)律的,試圖通過(guò)改變環(huán)境來(lái)提高情緒是不可行的,這樣只會(huì)使病情加重。社會(huì)的支持在抑郁癥的心理治療法中尤為重要。
二、藥物治療
藥物治療的特點(diǎn)是起效相對(duì)較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者??挂钟羲幨钱?dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%。
1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。
2、SNRI類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對(duì)難治性病例亦有效。常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽(yáng)痿和射精障礙,大劑量時(shí)部分患者血壓可能輕度升高;
3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮(zhèn)靜作用,對(duì)性功能幾乎沒(méi)有影響,常見(jiàn)不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;
4、安非他酮,去甲腎上腺素、 5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對(duì)單胺氧化酶沒(méi)有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優(yōu)勢(shì)為對(duì)體重以及性功能影響小。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:激動(dòng)、口干、失眠、頭痛或偏頭痛,惡心、嘔吐,便秘、震顫、多汗。
5、對(duì)于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。對(duì)于一些癥狀嚴(yán)重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合并抗精神病藥物治療。
三、物理治療
包括改良電休克(MECT)治療以及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療。
MECT對(duì)于有嚴(yán)重消極自殺言行、抑郁性木僵患者M(jìn)ECT治療應(yīng)是首選的治療,對(duì)于難治性抑郁癥患者可采用MECT治療。MECT治療見(jiàn)效快,療效好。6~10次為一療程,但電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。 常見(jiàn)副反應(yīng)包括短期內(nèi)記憶力減退、頭痛、惡心、乏力等。
rTMS治療是一種新型的物理治療方式,國(guó)內(nèi)近年來(lái)逐漸在精神科開(kāi)始應(yīng)用,適合于一些難治性抑郁患者(在藥物治療的同時(shí)合并rTMS),對(duì)于一些無(wú)消極觀念的輕中度抑郁癥適用,可以與藥物治療同時(shí)進(jìn)行,但接受過(guò)MECT治療過(guò)的患者,至少M(fèi)ECT停用1月后才可接受 rTMS治療。
在物理治療方面,問(wèn)渠心理網(wǎng)提示大家,對(duì)于現(xiàn)在世面上所說(shuō)的一些安定儀之類的治療抑郁癥的儀器,在購(gòu)買的過(guò)程中一定要小心,不要聽(tīng)之信之,以免上當(dāng)受騙,最好是在專業(yè)人士的指導(dǎo)下了解科學(xué)有效的治療方式!
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