藥物治療
西藥:
可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。
?、俾缺溧海簩?qiáng)迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服。開始用時劑量宜小,逐漸加量。這是傳統(tǒng)用藥,目前使用率較低。
?、谏崆?左洛復(fù)),氟西汀(百憂解):對強(qiáng)迫癥狀有較好療效,尤其是舍曲林,安全性、耐受性好。左洛復(fù)起始劑量50mg/日,目標(biāo)治療劑量200mg/日;氟西汀的治療量為20~80mg/日。
?、勐攘u安定:對強(qiáng)迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1~2mg/日。
中醫(yī)治療
強(qiáng)迫癥是一種一強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫動作為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥,屬于中醫(yī)郁證范疇,由郁火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。
(1)肝郁化火:精神緊張,煩躁,易激惹,心悸,失眠多夢,頭暈頭痛,口干苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法 清肝瀉火、重鎮(zhèn)安神
方藥 龍膽瀉肝湯
(2)痰熱上擾:焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈惡心、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。
治法 化痰清熱 重鎮(zhèn)安神
方藥 溫膽湯
(3)肝腎陰虛:焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。
治法 滋補(bǔ)肝腎 清熱安神
方藥 知柏地黃丸
中醫(yī)治療是根據(jù)病人的具體病情辨證論治所以治療效果一比較好,臨床上一般采用百合 清腦靜神劑能夠取得不錯的效果加之醫(yī)生的心理疏導(dǎo)可以很快康復(fù)。
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