發(fā)病機理

　　哲學家、精神病學家時效波在《需求斗爭獎賞與精神疾病》一文中，從生物學、心理學和哲學的角度，科學地論述了心理疾病的發(fā)病機理，摘錄如下：

　　心理是人腦的機能，人腦是生命與環(huán)境長期進行矛盾斗爭的產物，人類進化發(fā)展過程中的矛盾斗爭，形成了“需求—斗爭—獎賞”這一人類特有的心理、行為活動規(guī)律;作為個體的人，其一切為滿足需求的斗爭活動和相應情緒，都是在腦的指揮、控制和感受下產生的，都遵循著需求斗爭獎賞規(guī)律。

　　一、需求斗爭獎賞規(guī)律

　　需求斗爭獎賞規(guī)律是：人為了滿足主導需求，進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的斗爭。這一規(guī)律可以形象地表述為“需求—斗爭—獎賞”，這三者是相互聯(lián)系、相互作用的統(tǒng)一整體，不可分割、不可偏廢。需求是中心、是重點、是主要矛盾，它決定著斗爭力度和獎賞程度。正常人的“需求—斗爭—獎賞”是處在整體狀態(tài)、平衡狀態(tài)，即便偶爾有所偏激，也是應急狀態(tài)下的應急行為。而“需求—斗爭—獎賞”這三者一旦分割，中間的環(huán)節(jié)出現(xiàn)了不協(xié)調，即說明人的心理、行為活動不是在遵循著這一規(guī)律，就會產生心理問題。

　　從原始生命到動植物到人類的發(fā)展進化，是有需求的生命主體與客觀環(huán)境長期斗爭的結果。“心理作為人的活動的天然動因和必然伴隨物”，是生物發(fā)展到一定的階段才出現(xiàn)的一種反映形式，是以特殊方式組織起來的物質──神經(jīng)系統(tǒng)，特別是腦的反映機能與產物。生命漫長的矛盾斗爭歷程，進化出了能夠識記、思維、體驗情緒的物質器官──人腦。人的一切心理、行為活動只有在意識和潛意識的本能協(xié)同協(xié)作下，遵循“需求—斗爭—獎賞”這一規(guī)律，進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的斗爭，人腦才能體驗到自信、愉悅等積極的情緒，才能成為正常人。否則，就要受到懲罰。就像人的胃這一器官，是生命進化的結果，是用來消化和吸收食物，滿足生命體生理需求的。如果像厭食癥患者那樣毫無食欲、味同嚼蠟地進食(類似進行著無動機、無興趣斗爭的抑郁癥)，或專門吃些生魚生肉等消化不了的食物(類似進行著無進展、無獎賞斗爭的神經(jīng)質癥)，違背了作為生命進化發(fā)展結果的胃的活動規(guī)律，當然要受到懲罰。

　　再進一步形象地比喻：斗爭就像撞鐘，情緒就像鐘聲。只有用正確的方式撞擊鐘的正確位置——鐘體的下沿處，鐘才能發(fā)出鏗鏘優(yōu)美的正常響聲。如果毫無心勁、有氣無力地撞鐘(類似進行著無動機、無興趣斗爭的抑郁癥)，或固執(zhí)地去撞擊鐘的中部或中上部(類似進行著無進展、無獎賞斗爭的神經(jīng)質癥)，自然產生不了正常的鐘聲。鐘聲客觀存在，我們不能左右，但是我們可以選擇正確的撞鐘方式和撞鐘部位，只要撞鐘的方式和部位選對了，就能發(fā)出正常的聲響;同理，情緒的產生不以人的意志為轉移，客觀存在，我們不能左右，但是我們可以選擇正確的斗爭方向和斗爭方式，只要遵循需求斗爭獎賞規(guī)律，進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的斗爭，就能體驗感受到自信、愉悅等積極健康的正常情緒。

　　“需求—斗爭—獎賞”是人類正常生存發(fā)展進化的前提和基礎，沒有需求，沒有斗爭，沒有獎賞，人類就不會進化和發(fā)展。同理，進化發(fā)展到今天的人類，如果迷失斗爭方向，喪失了需求動機和斗爭熱情，不愿再進行斗爭;或者違背規(guī)律，選錯斗爭對象，斗爭了而毫無進展，不能獲得愉悅獎賞，就必然要產生副面的消極情緒，乃至發(fā)展為心理疾病。