解析老年期抑郁障礙是由什么原因引起的

　　隨著社會的進步和發(fā)展，人們生活質(zhì)量和醫(yī)學(xué)水平的提高大眾醫(yī)療保健知識的普及，人類平均壽命在逐漸延長。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計從1950年到1990年40年間世界人口的平均壽命從46.6歲提高到64.7歲中國人口老齡化的問題日益突出，上海、北京等大城市進入老齡化社會，中國老年人所占比例正在高速地增長1999年中國已進入老齡化國家預(yù)計2025年我國人口中65歲以上的老年人所占比例可達(dá)15%經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)近半數(shù)以上的老年人患有各種慢性軀體疾病其中25%的老年人有程度不同的精神障礙。65歲以上老年人情緒障礙發(fā)病率占12%-25%。在大于60歲或65歲的情感障礙患者中焦慮心境惡劣，抑郁是常見的癥狀。流行病學(xué)調(diào)查0.03%老年人有抑郁情緒，其中1/3的人有可能發(fā)生自殺行為。老年期抑郁癥是指首次發(fā)病在老年期以持久的抑郁心境為基礎(chǔ)以焦慮癥狀為突出特點，主要表現(xiàn)情緒低落沮喪行動遲緩以及軀體不適感老年期抑郁癥不是一個獨立的疾病單元由于老年人軀體，經(jīng)濟狀態(tài)社會關(guān)系及跨文化的因素使診斷問題比青壯年患者更為復(fù)雜治療問題也由于其常伴有軀體疾病及老年人的生理生化改變也比青年人復(fù)雜的多。

　　(一)發(fā)病原因

　　情感障礙的病因目前還不清楚，可能與病前性格、遺傳、生化和社會心理因素等有關(guān)。老年期抑郁癥患者病前性格多有固執(zhí)己見、依賴性強、心胸狹窄、辦事認(rèn)真等特點。多數(shù)人發(fā)病前有社會心理誘發(fā)因素，最常見的誘因往往在退休后社會生活范圍縮小，住在與鄰居相隔的單元房內(nèi)與鄰居間不相來住，環(huán)境改變，受身體條件的限制，與同事間的交往中斷，人與人之間阻隔，有被社會拋棄的失落感。家庭中子女已長大成人參加工作學(xué)習(xí)，甚至婚后分家單過。加之生活方式的不同，而同老年人在一起生活時間減少，使老年人感到寂寞孤獨。離、退休后或勞動能力喪失、經(jīng)濟來源減少在家庭中的地位和角色改變，同時老年人特殊的年齡階段，生活負(fù)性事件會不斷出現(xiàn)，如喪失配偶、親朋好友死亡以及家庭矛盾、意外事件等諸多因素都容易使老年人產(chǎn)生悲觀情緒。社會環(huán)境因素和病前性格、以往痛苦遭遇和原有的健康狀況等潛在因素，促使其發(fā)生心理方面的改變，從而導(dǎo)致老年抑郁癥的發(fā)生。盡管這些因素錯綜復(fù)雜并相互交織，但是這并不影響大多數(shù)醫(yī)生對老年人情感障礙的診斷和治療。