風濕熱是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一,是后天獲得性心臟病的主要病因之一。其病變是全身性結締組織的非化膿性炎癥,那么兒童風濕熱怎么辦?讓我們一起來看看吧。
風濕熱病因
病因與發(fā)病機理尚未完全闡明。一般均認為本病的發(fā)生與三個因素的相互作用有關:
?、貯族β溶血性鏈球菌致病的抗原性;
?、谝赘薪M織器官的特性;
?、鬯拗饕赘行?。
兒童風濕熱怎么辦?
在急性期應臥床休息,直至臨床癥狀消失、血沉正常方可逐漸起床活動,無心臟受累者可限制活動1個月。心臟受累或有心力衰竭者,則應限制活動5-6個月。
控制感染。主要治療鏈球菌的感染,特別是咽部感染,每日可用青霉素80-169萬單位肌肉注射,一般用4-6周。紅霉素也有療效。抗風濕藥物的應用。應在醫(yī)生指導下進行,首選藥物是水楊酸類藥物和腎上腺皮質激素。
小兒風濕熱發(fā)熱屬熱盛者,一般熱勢較重,除發(fā)熱外,常伴見惡風、口渴喜飲、便秘尿赤、關節(jié)紅腫疼痛明顯等癥狀,治療可予白虎加桂枝湯加減。發(fā)熱屬濕盛者,通常熱勢不重,但身熱不揚,常伴見頭目酸重,肌肉關節(jié)困重疼痛,納呆便溏等癥,治療可予二妙丸加滑石、防己、海桐皮、絲瓜絡之類。若發(fā)熱屬陰虛,則多見低熱、五心煩熱,此外常伴見形體消瘦、心悸虛煩、口干咽燥等癥狀,臨床治療可予生脈飲化裁。
此外,因風濕熱為溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應性疾病,故在疾病的急性期可選用中苭清熱解毒之品,如銀花、連翹、板藍根、大青葉、蒲公英等,配合西苭抗菌素,以更好的控制感染,更快的使體溫恢復正常。
小兒風濕熱其臨床表現(xiàn)以濕熱證為主,其發(fā)熱有熱盛、濕盛、及陰虛之別,臨床應細心區(qū)分,分而治之。
如何預防兒童風濕熱
1、加強體格鍛煉,增強小兒抵抗力,防止呼吸道感染。
2、開展愛國衛(wèi)生運動,因地制宜地改善居住條件,避免寒冷、潮濕。
3、及時與徹底地預防和治療鏈球菌感染。并對其引發(fā)的其他病癥進行治療。
4,注意預防復發(fā),第一次發(fā)病年齡愈小,復發(fā)率愈高,12歲以后復發(fā)明顯減少。
5、去除病灶,如齲齒、扁桃體炎,中耳炎等。
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