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孕婦用藥注意事項(xiàng) 孕婦用藥禁忌詳解(2)

  9.降壓藥:有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦,其他種類降壓藥如鈣離子拮抗劑 (代表藥心育定,有引起子宮血流減少的可能,利尿劑近足月給藥可引起新生兒血小板減少應(yīng)慎用,乙酰唑胺功物實(shí)驗(yàn)有肢體畸形,孕婦忌用。

  10.治療哮喘的藥物:如茶千、腎上腺素、色甘酸鈉、強(qiáng)的松等均無致畸作用。

  11.抗抽搐藥物:孕期服用抗抽搐藥者胎兒先天畸形發(fā)生率為后者的2-3倍。常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

  12.抗精神病藥均有致畸作用。

  13.鎮(zhèn)靜藥物:如安定,舒樂安定,個別有致畸作用。

  14.止痛藥:撲熱息痛可產(chǎn)生肝臟毒性。阿斯匹林可伴有羊水過少,胎兒動脈導(dǎo)管過早關(guān)閉。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動脈導(dǎo)管收縮導(dǎo)致肺動脈高壓及羊水過少、妊娠34周后不宜應(yīng)用消炎痛,可引起胎兒腦室內(nèi)出血、肺支氣管發(fā)育不良及壞死性小腸結(jié)腸炎等不良作用。

  15.止吐藥物:未見畸形增加服道。

  16.抗腫瘤藥物:有明確致畸作用。

  17.免疫抑制劑:硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素對母兒有明顯毒性。

  18.維生素A:大量使用可致出生缺陷,最小的人類致畸量為25000-50000iuld。

  19.維生素A異構(gòu)體:治療皮膚病,異維甲酸胚胎發(fā)生期用藥可產(chǎn)生各種畸形。

  20.依曲替酯(芳香維甲酸):用于治療牛皮癬、半衰期極長,停藥>2年血漿中仍有藥物測出,故至少停藥2年以上才可受孕。

  21.激素類:達(dá)那唑、乙烯雌酚,均不宜孕婦使用,口服避孕藥沙丘度受有肯定的致畸作用。

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