藥物治療
目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱、副作用和患者的耐受情況進(jìn)行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運動性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大,應(yīng)用時需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應(yīng)用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長期維持治療。
雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣,但雙相患者應(yīng)用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應(yīng)用。
對于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者,往往需合用抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。
物理治療
物理療法相對于藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標(biāo)的改善,起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。
電休克治療
抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,對于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。
心理治療
心理治療在本病治療中的地位十分重要,但通常采用與藥物治療、物理治療相結(jié)合的方法。
自我調(diào)節(jié)
如果女性能了解一些心理學(xué)知識和心理治療的技術(shù)就可以學(xué)以自用,及時調(diào)整和改善自己的情緒。
焦點轉(zhuǎn)移
如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是粘滯在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會越發(fā)低落,陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意,象《飄》中女主角郝思佳面對困境時所說“明天再想”,就是一種轉(zhuǎn)移法,將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情,關(guān)注自己的喜好,不僅思維上轉(zhuǎn)移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。
主動求助
產(chǎn)后抑郁的女性內(nèi)心會有一種無助,心理專家分析,這種無助感可能是幼年被忽略的陰影地重現(xiàn)。這其實是一種希望獲得他人關(guān)注的信號,所以主動尋求和接受別人的關(guān)注是一種很有效的自我保護(hù)方式。
放松充電法 適當(dāng)調(diào)節(jié)變動生活內(nèi)容,不要時時刻刻關(guān)注孩子而忽略了自己,將孩子暫時交給其他人照料,讓自己放個短假,哪怕是兩小時、半天,也能達(dá)到放松自己的和精神充電的作用。避免心理、情緒透支。
行為調(diào)整法
鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運動,但一些適當(dāng)放松活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。
傾訴宣泄法
找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣泄郁悶情緒。
角色交替法
別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能只做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。
自我鼓勵法
自我欣賞,多看自己的優(yōu)點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。
自我實現(xiàn)法
生兒育女只是女性自我實現(xiàn)的一種方式,但決不是唯一的方式,所以不要忘了還有其他自我實現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時間還能關(guān)注一下自己有擅長的事業(yè),等產(chǎn)假結(jié)束會有改頭換面的新形象出現(xiàn)。
食物治療法
產(chǎn)婦在“月子”里通常都會吃大量補(bǔ)品,殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁,失眠焦慮,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)種種“上火”跡象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鮮的蔬菜水果,多喝溫開水,自內(nèi)而外地調(diào)整身心狀態(tài)。
產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦健康,對嬰兒也有影響,所以對產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)給予重視。首先,應(yīng)加強(qiáng)對孕婦圍產(chǎn)期保健,幫助她們在生理和心理上做好準(zhǔn)備。對存在高危因素的孕產(chǎn)婦,要給予充分重視,協(xié)助調(diào)整好其心理狀態(tài),減輕可能存在的心理壓力。
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