多動(dòng)癥訓(xùn)練之靜坐療法                                                                                        　　

多動(dòng)癥患兒，往往顯得興奮性過高，常因此出現(xiàn)"人來瘋"或無法自拔的過度興奮，以及由此產(chǎn)生一些不好的影響。為了避免產(chǎn)生過度興奮的現(xiàn)象，父母不要為孩子提供興奮性較高的游戲如打電子游戲機(jī)，看武打電視片等。應(yīng)該多為孩子安排一些較文靜的活動(dòng)，如下棋、畫圖、制作航模、看書等。除此以外，家長還可安排時(shí)間，每天與孩子一起靜坐2～3次。靜坐的時(shí)間可從5分鐘到15分鐘，根據(jù)年齡及具體情況不同而作不同安排，還可根據(jù)情況在原有基礎(chǔ)上增加時(shí)間。靜坐的方法是父母與孩子面對(duì)面而坐，不言不語，不思不想，不東看西看，雙手放在膝上，相對(duì)而坐，堅(jiān)持得好，可給表揚(yáng)。這對(duì)多動(dòng)癥的不寧行為的矯正很有幫助。但父母要有耐心和恒心。
 
多動(dòng)癥兒童的認(rèn)知行為訓(xùn)練                                                                               

認(rèn)知心理學(xué)和認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)近年來研究認(rèn)為：多動(dòng)癥兒童的實(shí)質(zhì)是存在“目標(biāo)行為執(zhí)行功能缺陷”以及“工作記憶障礙”問題。主要是不能抑制自己的行為沖動(dòng)，不能抑制干擾刺激，不能專注在目標(biāo)行為上。因行為反應(yīng)抑制的不足，造成了個(gè)體自控能力的落后。
       1．多動(dòng)癥執(zhí)行功能存在障礙  執(zhí)行功能( executive function)是指為達(dá)目標(biāo)而維持的一種解決問題的能力。包括：第一認(rèn)知過程，如工作記憶和心算、計(jì)劃和預(yù)測(cè)、思維的靈活性以及組織策略的使用；第二語言過程，如言語的流暢性、溝通以及自我定向言語的使用；第三運(yùn)動(dòng)過程，如分配努力、聽從禁止的命令、反應(yīng)的抑制、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和有序；第四情緒過程，如喚醒水平的調(diào)節(jié)和成熟的道德推理。目標(biāo)行為執(zhí)行功能，是人類自我調(diào)節(jié)（自我覺察、計(jì)劃、自我監(jiān)控）和自我評(píng)價(jià)能力的基礎(chǔ)。

       2．多動(dòng)癥存在認(rèn)知抑制與行為抑制  抑制機(jī)制缺陷是導(dǎo)致多動(dòng)癥患兒執(zhí)行功能缺陷的基本原因之一，學(xué)齡前兒童抑制機(jī)制的缺陷對(duì)于執(zhí)行功能障礙及學(xué)齡期多動(dòng)癥的發(fā)生均有預(yù)示作用。反應(yīng)抑制過程存在于認(rèn)知活動(dòng)的各個(gè)階段，早期是工作記憶階段，主要表現(xiàn)為認(rèn)知抑制( cognitive inhibition)，而晚期則表現(xiàn)為行為抑制( behavior  inhibition)。 多動(dòng)癥患兒存在著行為抑制的缺陷，而行為抑制功能又是保障以下4種執(zhí)行功能的關(guān)鍵：①工作記憶；②情感一動(dòng)機(jī)，喚醒的自我調(diào)控；③言語的內(nèi)化；④行為的分析和重構(gòu)。鑒于多動(dòng)癥兒童執(zhí)行功能缺損和反應(yīng)抑制功能落后提出了目標(biāo)指向一一認(rèn)知行為訓(xùn)練的程序與策略。