病原學

　　本病病原體屬披膜病毒科黃病毒屬第1亞群，呈球形，直徑20～40nm，為單股RNA病毒，外有類脂囊膜，表面有血凝素，能凝集雞紅細胞，病毒在胞漿內增殖，對溫度、乙醚、酸等都很敏感，能在乳鼠腦組織內傳代，亦能在雞胚、猴腎細胞、雞胚細胞和Hela等細胞內生長。其抗原性較穩(wěn)定。

　　流行病學

　　傳染源

　　乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，人與許多動物都可以成為本病的傳染源。人被乙腦病毒感染后，可出現短暫的病毒血癥，但病毒數量少，持續(xù)時間段，所以人不是本病的主要傳染源。動物中特別是豬的感染率高，仔豬經過一個流行季以后幾乎100%感染，感染后血中病毒數量多，持續(xù)時間長，加上豬的飼養(yǎng)面廣，因此豬是本病的主要傳染源。一般在人類乙腦流行1-2個月前，現在家禽中流行，故檢測豬的乙腦病毒感染率可預測當年在人群中的流行趨勢。

　　傳播途徑

　　乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播，其中三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。由于蚊蟲可攜帶病毒越冬，并可經卵傳代，所以蚊蟲不僅為傳播媒介，也是長期儲存宿主。

　　易感人群

　　人群對乙腦病毒普遍易感，感染后多數呈隱性感染，感染后可獲得持久免疫力。病例重要集中在10歲以下的兒童，以2-6歲組發(fā)病率最高，大多數成人因隱性感染而獲得持久免疫力，嬰兒可從母體獲得抗體而具有保護作用。近年來由于兒童和青少年廣泛接種疫苗，成人和老年人的發(fā)病率則相對增加。

　　流行特征

　　東南亞和西太平洋地區(qū)是乙腦的主要流行地區(qū)。我國除東北，青海，新疆和西藏外，具有本病流行，發(fā)病農村高于城市。隨著疫苗的廣泛接種，我國乙腦的發(fā)病率已逐年下降，但近年來也出現了一些新的流行區(qū)，并引起了爆發(fā)流行。乙腦在熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生，本病集中發(fā)病少，呈高度散發(fā)性，家庭成員中很少有多人同時發(fā)病。

　　發(fā)病機制

　　感染乙腦病毒的蚊蟲叮咬人體后，病毒先在局部組織細胞和淋巴結、以及血管內皮細胞內增殖，不斷侵入血流，形成病毒血癥。發(fā)病與否，取決于病毒的數量，毒力和機體的免疫功能，絕大多數感染者不發(fā)病，呈隱性感染。當侵入病毒量多、毒力強、機體免疫功能又不足，則病毒繼續(xù)繁殖，經血行散布全身。由于病毒有嗜神經性故能突破血腦屏障侵入中樞神經系統(tǒng)，尤在血腦屏障低下時或腦實質已有病毒者易誘發(fā)本病。