疾病治療

　　(一)抗病毒治療

　　在疾病早期可試用廣譜抗病毒藥物(病毒唑或干擾素)治療，但療效尚缺乏循證醫(yī)學(xué)支持。

　　(二)腎上腺皮質(zhì)激素及其他治療 腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎、退熱、降低毛細(xì)血管通透性、保護(hù)血腦屏障、減輕腦水腫、抑制免疫復(fù)合物的形成、保護(hù)細(xì)胞溶酶體膜等作用，對(duì)重癥和早期確診的病人即可應(yīng)用。待體溫降至38℃以上，持續(xù)2天即可逐漸減量，一般不宜超過(guò)5～7天。過(guò)早停藥癥狀可有反復(fù)，如使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則易產(chǎn)生并發(fā)癥。

　　(三)后遺癥和康復(fù)治療 康復(fù)治療的重點(diǎn)在于智力、吞咽、語(yǔ)言和肢體功能等的鍛煉，可采用理療、體療、中藥、針灸、按摩、推拿等治療，以促進(jìn)恢復(fù)。

　　(四)其他 如抗乙腦病毒免疫血清或單克隆抗體，目前尚處于實(shí)驗(yàn)研究階段。

　　疾病預(yù)后

　　病死率在10%左右，輕型和普通型患者大多恢復(fù)，暴發(fā)型和腦干型患者的病死率較高，多于極期因呼吸衰竭而死亡。

　　疾病預(yù)防

　　預(yù)防方法

　　乙腦的預(yù)防主要采取兩個(gè)方面的措施，即滅蚊防蚊和預(yù)防接種。

　　三帶喙庫(kù)蚊是一種野生蚊種，主要孳生于稻田和其它淺地面積水中。成蚊活動(dòng)范圍較廣，在野外棲息，偏嗜畜血。因此，滅蚊時(shí)應(yīng)根據(jù)三帶喙庫(kù)蚊的生態(tài)學(xué)特點(diǎn)采取相應(yīng)的措施。如：結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，可采取稻田養(yǎng)魚或?yàn)⑺幍却胧攸c(diǎn)控制稻田蚊蟲孽生;在畜圈內(nèi)噴灑殺蟲劑等。

　　預(yù)防藥物

　　蚊蟲控制措施難以全面落實(shí)的情況下，疫苗接種成為控制乙腦流行最為有效的方法。目前，國(guó)內(nèi)外應(yīng)用的乙腦疫苗主要有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。

　　滅活疫苗主要是鼠腦純化滅活疫苗和地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗。鼠腦純化滅活疫苗是從感染鼠腦培養(yǎng)制備的，由日本研制生產(chǎn)并得到國(guó)際廣泛認(rèn)可和使用的疫苗。地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗為我國(guó)生產(chǎn)，病毒經(jīng)原代地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)制備的疫苗，1998年開(kāi)始生產(chǎn)使用，隨后在全國(guó)大面積使用。近年來(lái)，Vero細(xì)胞純化滅活疫苗已在研究生產(chǎn)，這是新一代的乙腦滅活疫苗，有較好發(fā)展前景。

　　減毒活疫苗是我國(guó)自主研制的乙腦SA14-14-2株，為目前唯一獲得認(rèn)可和推廣使用的乙腦活疫苗，自1989年獲得新藥證書以來(lái)，該疫苗產(chǎn)量不斷增多并在全國(guó)廣泛使用達(dá)3億多人份。該疫苗具有接種針次少，副反應(yīng)小，免疫原性高、免疫效果好等優(yōu)點(diǎn)而在國(guó)內(nèi)得到廣泛應(yīng)用，并出口到韓國(guó)、尼泊爾和印度等國(guó)家。

　　疫苗注射的對(duì)象主要為流行區(qū)6個(gè)月以上10歲以下的兒童。在流行前1個(gè)月開(kāi)始，首次皮下注射，(6～12個(gè)月每次0.25ml，1～6歲每次0.5ml，7～15歲每次1ml，16歲以上每次2ml)間隔7～10天復(fù)種1次，以后每年加強(qiáng)注射一次。預(yù)防接種后2～3周體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，一般能維持4～6個(gè)月。